家庭教育暑期工作坊问卷调查表\n(市妇联)
辛苦根据真实情况填写,方便家庭教育指导师精准全面了解家庭教育情况。育儿路上,我们与你携手前行,科学育儿,告别焦虑。
一、基础信息
1. 孩子年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
2. 孩子的主要养育者
爸爸
妈妈
爷爷奶奶
外公外婆
其他
3. 家庭教育中的主要困惑
作业拖延,效率低
电子产品信赖,不能控制时长
学习动力不足,不愿学
社交同伴关系,常闹矛盾
情绪管理不佳,易发脾气
养育者育儿理念不一致
亲子沟通不畅,孩子不听
孩子生活健康(挑食、睡眠不足)
其他
二、孩子成长综合情况
4. 孩子作业状态
拖拉磨蹭,不催不动
学习容易走神,不专注
碰到难题就说不会
粗心,容易的题经常错
教了还不会容易发脾气
偏科严重
其他
5. 孩子社交状态
朋友多,善于社交
朋友少,不善于社交
容易与其他孩子产生矛盾
能妥善处理同龄人的社交矛盾
6. 孩子情绪状态(可多选)
大部分时间情绪稳定
少数时间情绪稳定
情绪爆发度强
能清晰表达情绪
情绪爆发后恢复速度快
情绪爆发后恢复速度慢
三、家庭教育情况
7. 孩子让您上火的行为有哪些?(可多选)
生活习惯:晚上不睡,早上不起
电子产品:抱着手机/平板不撒手
自理能力:不会自己收房间
亲子沟通:和父母顶嘴吵架
行为品德:经常撒谎找借口
学习拖拉磨蹭不认真
8. 当孩子不听话时,你通常会怎么应对? (可多选)
说教讲道理
吼叫、打骂
立规矩惩罚
开家庭会议
找老师帮忙
自己生闷气、随他
不知道怎么办
四、父母成长状态
9. 您希望假期开展的家庭教育工作坊主题(可多选)
学习力提升
自驱力提升
习惯养成
情绪管理
爸爸课堂
其他主题
10. 您所在部门与联系电话
11. 您对暑期开展家庭教育工作坊的意见建议
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