乡村人群老年人心理健康调查
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您的年龄是？
A 60-65岁
B 66-70岁
C 71-75岁
D 76岁及以上
3. 您的居住状况是？
A 独居
B 与配偶同住
C 与子女同住
D 其他
4. 您的子女是否常住在家中？
A 是
B 否
5. 您的子女回家的频率是？
A 每天
B 每周
C 每月
D 很少
6. 您是否感到孤独？
A 是
B 否
7. 您是否认为自己有心理健康问题？
A 是
B 否
8. 您是否曾经寻求过心理健康方面的帮助？
A 是
B 否
9. 您认为心理健康问题主要来源于哪些方面？
A 家庭关系
B 社交圈子
C 经济压力
D 健康问题
10. 您在日常生活中感到压力的主要来源是什么？
A 家庭责任
B 健康状况
C 社交活动
D 经济状况
11. 您是否有参加村委会组织的活动的习惯？
A 是
B 否
12. 您认为社区活动对您的心理健康有帮助吗？
A 是
B 否
13. 您最希望获得的支持是什么？
A 情感支持
B 经济支持
C 健康咨询
D 社交活动
14. 您是否有兴趣学习新技能或知识？
A 是
B 否
15. 您的日常生活中是否有规律的锻炼？
A 是
B 否
16. 您是否有足够的社交活动来满足您的需求？
A 是
B 否
17. 您对未来的生活感到乐观吗？
A 是
B 否
18. 您是否有过抑郁或焦虑的感觉？
A 是
B 否
19. 您认为自己在心理健康方面的知识足够吗？
A 是
B 否
20. 您希望通过什么方式来改善心理健康？
A 参加心理咨询
B 参加心理健康讲座
C 加入兴趣小组
D 与朋友交流
21. 您认为老年人最需要的心理健康服务是什么？
A 心理咨询
B 社交活动
C 健康教育
D 情感支持
22. 您在生活中最看重的是什么？
A 家庭
B 健康
C 朋友
D 经济
23. 您是否有过自我调节情绪的经验？
A 是
B 否
24. 您认为自己在情绪管理方面的能力如何？
A 很好
B 一般
C 较差
25. 您是否愿意参加心理健康相关的培训或活动？
A 是
B 否
26. 请您对以下因素进行排序，认为对心理健康影响最大的因素（从高到低）
A 家庭支持
B 社交活动
C 健康状况
D 经济状况
27. 您是否有其他想要补充的建议或意见吗？
28. 您认为老年人心理健康问题的主要表现是什么？
29. 您希望村委会提供哪些心理健康服务？
30. 您认为如何提高乡村老年人的心理健康水平？
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