社区老年人需求调查问卷
尊敬的居民朋友:
您好！为深入了解本社区老年人需求，以便提供更优质服务，我们开展此次调查。问卷匿名，信息严格保密，请您放心作答。感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1、您的性别
A. 男
B. 女
2、您的年龄
A. 50-64岁
B. 65-79 岁
C. 80 岁及以上
3、您在本社区居住时长
A. 1 年以下
B. 1 - 5 年
C. 5 - 10 年
D. 10 年以上
4、您认为本社区属于哪种类型
A. 老旧社区
B. 新建商品房社区
C. 单位家属院社区
D. 回迁安置社区
E. 其他（请注明）
二、健康医疗和生活照料需求
5、您目前的身体健康状况
A. 非常好，无慢性疾病
B. 较好，不影响日常生活
C. 一般，对日常生活有一定影响
D. 较差，生活需他人照顾
6、您希望社区提供的健康医疗服务
A. 定期组织免费体检
B. 开展健康讲座和义诊活动
C. 建立老年人健康档案
D. 提供上门医疗服务
E. 开设康复护理课程
F. 其他
7、如果您需要生活照料服务，更倾向的方式
A. 家人照顾
B. 社区提供的居家养老服务（如送餐、保洁等）
C. 入住养老机构
D. 聘请保姆
E. 其他
三、文化娱乐需求
8、您平时主要的休闲娱乐活动
A. 看电视、听广播
B. 下棋、打牌
C. 散步、锻炼身体
D. 参加社区组织的文化活动
E. 阅读书籍、报纸
F. 与邻居聊天
G. 其他（请注明）
9、您对社区目前组织的文化娱乐活动的满意度
A. 非常满意，活动丰富多样，符合需求
B. 满意，活动基本能满足需求
C. 一般，活动种类少，不太感兴趣
D. 不满意，活动很少，几乎未参与
E. 非常不满意，从未听说过社区有相关活动
10、您希望社区增加的文化娱乐活动
A. 文艺演出（如戏曲、歌舞等）
B. 书画展览、手工制作等艺术活动
C. 旅游活动
D. 老年大学课程（如书法、绘画、摄影等）
E. 体育比赛（如乒乓球、太极拳等）
F. 其他
11、您是否参加过社区组织的智能手机科普活动？
A. 参加过，且收获很大
B. 参加过，但效果一般
C. 听说过但没参加过
D. 完全没听说过社区有这类活动
12、如果社区开展智能手机科普活动，您希望学习哪些内容？
A. 基础操作（如开关机、设置、连接网络等）
B. 常用软件使用（如微信、支付宝、地图导航等）
C. 防范网络诈骗知识
D. 线上购物、缴费等生活服务操作
E. 拍照、视频剪辑等娱乐功能
F. 其他（请注明）
四、社交与心理需求
13、您感到孤独或寂寞的频率
A. 经常会
B. 偶尔会
C. 很少会
D. 从来不会
14、您希望社区提供的社交与心理支持服务
A. 组织邻里互助活动，增进邻里关系
B. 开展心理健康讲座和咨询服务
C. 建立老年人社交俱乐部，定期组织交流活动
D. 鼓励志愿者与老年人结对帮扶
五、社区适老化改造相关问题
15、您对社区内无障碍设施（如坡道、扶手等）的满意度如何?
A. 非常满意，设施完善且使用方便
B. 满意，基本能满足需求
C. 一般，部分设施有待完善
D. 不满意，设施严重不足，影响出行
E. 非常不满意，几乎没有相关设施
16、您认为社区在以下哪些适老化改造方面还需要加强
A. 公共区域地面防滑处理
B. 增加休息座椅数量及合理布局
C. 完善楼道照明设施
D. 电梯加装或改造（针对无电梯楼栋）
E. 公共卫生间适老化改造（如安装扶手、紧急呼叫装置等）
F. 其他（请注明）
六、对社区老年人服务的建议
17、您对社区改善老年人服务的其他建议或意见:
再次感谢您的支持与配合！祝您生活愉快，身体健康！
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