2025年医保基金专项整治问题培训考试题
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一、单项选择题（每题10分，共100分）
1.未经批准的诊疗项目（）
A. 可以收费，但需患者签字
B. 不得收费
C. 可适当降低标准收费
D. 仅限住院患者使用
2. 以下哪项行为属于医保基金使用“红线”，严禁触碰？（）
A. 合理检查、合理治疗
B. 分解住院、挂床住院
C. 规范书写病历
D. 患者知情同意后收费
3. 医保基金监管的“三合理”是指（）
A. 合理检查、合理治疗、合理收费
B. 合理用药、合理住院、合理报销
C. 合理门诊、合理手术、合理护理
D. 合理开药、合理转诊、合理结算
4. 以下哪类费用医保基金不予报销？（）
A. 符合基本医保目录的药品
B. 非疾病治疗类项目（如美容）
C. 急诊抢救费用
D. 住院床位费（医保标准内）
5. 虚假住院、伪造医疗文书骗取医保基金，可能构成（）
A. 行政警告
B. 民事赔偿
C. 刑事责任
D. 行业通报
6.诊疗项目收费的首要原则是（）
A. 按成本收费
B. 按市场价收费
C. 合法合规
D. 患者自愿
7. 诊疗项目内涵是指（）
A. 项目的医学定义
B. 项目包含的具体服务内容和耗材
C. 项目的市场价格
D. 项目的医保支付比例
8.关于手术分级收费，正确的是（）
A. 一级手术可按四级手术收费
B. 必须严格按照手术分级目录收费
C. 医生可自行调整手术费用
D. 所有手术统一收费
9."换药"项目收费时，应区分（）
A. 患者年龄
B. 伤口大小（小/中/大换药）
C. 医生职称
D. 换药地点（门诊/住院）
10.下列哪项属于"串换项目收费"？（）
A. 按实际服务项目收费
B. 将低价项目按高价项目收费
C. 打包收费优惠
D. 医保允许的收费方式
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