幼儿园新生入学情况调查问卷
亲爱的家长： 您好！首先感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间参与我们的问卷。本问卷就新入园幼儿的基本情况做一个简单调查，您的回答，将让我们更了解我们孩子，为他们更好的助力！我们将会保护你的隐私，感谢您的真诚合作！
1. 您孩子的姓名和乳名分别是什么？
2. 您孩子的的性别是( )
A.男
B.女
3. 您的孩子是否为独生子女( )
A.是
B.否
4. 孩子的年龄是( )
A. 2岁到2岁半
B. 2岁半到3岁
C. 3岁到3岁半
D. 3岁以上
5. 您的孩子是否参加过早教之类的课程( )
A.是
B.否
6. 当孩子看见亲戚友人时的表现是( )
A.很热情的打招呼
B.家长让打招呼才会做
C.没什么表现，很安静
D.胆小，拒绝打招呼
7. 您孩子入园前吃饭的时候的表现是（ ）*
A.完全可以自己用小勺吃饭
B.需要成人的帮助，自己不会主动进餐
C.即使成人帮助进餐也困难
8. 您孩子入园前的饮食习惯是（ ）
A.不偏食，营养均衡
C.有点偏食，有些食物不喜欢
D.挑食
9. 您的孩子对哪些食物过敏？
10. 孩子的午睡习惯是什么样的？
有午睡习惯，能睡2个小时左右
有午睡习惯，但是只能睡半个小时到1个小时左右
几乎没有午睡习惯
11. 孩子的入睡情况( )
A.可以独自入睡
B.成人稍哄即可入睡
C.需要成人陪伴
12. 孩子与其他小朋友接触时的表现（ ）
A.一般
B喜欢
C.不喜欢
D.其他
13. 面对陌生的人和环境，孩子的表现是( )
A.好奇，会主动的接触和探索
B.平静，在家长的引导下才会接触和探索
C.恐惧，害怕接触和探索
14. 孩子听说即将上幼儿园时，他的表现是（ ）
A.很高兴，主动和家长说再见
B.跟着家长，很久才分开
C.偶尔会哭闹一次
D.每次都会哭闹一次
15. 当孩子遇到困难时的表现是( )
A.请大人帮忙
B.自己先试，不行再请大人帮忙
C.自己解决不要帮忙
16. 孩子玩玩具后，能否将玩具整理好？
是
否
17. 您送孩子进入幼儿园的原因是（ ）
A.工作繁忙，无暇照顾
B.孩子的年龄需要
C.幼儿园有更科学的早期教育
D.想要孩子多认识朋友，大胆与人交往
E.其他
18. 您认为您的孩子是否存在入园焦虑问题( )*
A. 是
B. 否
C.不太清楚
19. 您觉得应该怎么判断孩子已经适应幼儿园( )
A.早上去幼儿园时不哭闹
B.能在幼儿园参加集体活动
C.乐意与家长说幼儿园的事情
20. 您预计您的孩子适应幼儿园需要多长时间( )*
A.三个星期以内
B. 一个月以内
C.一个月以上
21. 您的教养方式为( )
A.民主型（能和孩子做朋友，尊重和采纳孩子的意见）
B.溺爱型（无条件地满足孩子的一切要求）
C.专制型（控制孩子的行为）
D.放任型（对孩子不管不顾，任其发展，）
22. 在家时，如果孩子有什么要求，会怎么表现( )*
A.平静的提出要求
B.撒娇缠着家长
C.哭闹，不得到不罢休
23. 送孩子时，如果孩子哭闹，您会（ ）
A.劝哄后离开
B.马上离开然后在教室窗口观望
C.在室内陪着孩子
D.陪伴孩子一段时间后，悄悄离开
24. 面对孩子的错误，您一般的态度是( )*
A.若非重大的错误，放任不管
B.以打骂的方式让孩子承认错误
C.以说理的方式让孩子承认错误
25. 当孩子不肯吃饭时您会( )
A.随其意愿，饿时再吃零食
B.会强行喂一点
C.让孩子饿着，直到愿意自己吃饭
26. 若孩子请求您的帮助，您会( )*
A.置之不理
B. 视情况而定
C.立即给予帮助
D.鼓励其自己进行尝试，并给予指导
27. 您的孩子能否自己如厕并能用语言表达自己大小便的需求？
能
知道自己入厕，但还不会表达
暂时不能
28. 您的孩子是否需要使用尿不湿？
需要
不需要
偶尔需要（如午睡等）
29. 您的孩子对什么最感兴趣？你是怎么激发和引导的？
30. 您在家庭教育中最幸福的事是什么？有什么困惑吗？
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