新生入学调查问卷

姓名：
性别:
身份证号码:
户籍所在地：                  省                   市
毕业小学：
家庭详细地址:
父亲（抚养人1)电话:
母亲（抚养人2)电话:
1、你是否是独生子女：
是否有兄弟姐妹同校就读:
同校就读的兄弟姐妹姓名及所在年级班级（选填，有则填）
是否有特殊疾病或身体状况（如过敏、心脏病等）如果有，请简要说明
小学各科（语文、数学、英语)分数，请简要说明
是否有特长（如音乐、美术、体育等）
是否参加过课外辅导班（如语文、数学、英语等）
是否担任过小学班干部（如果是，请注明职务）
你的目标高中:
你的理想职业:
在学习上，你存在的主要困难是（多选）：
学生自我评价（性格、学习习惯、兴趣爱好等方面，100字以内）
你家中父母的基本情况：
父母总试图潜移默化地影响我，使我成为出类拔萃的人：
当我感到伤心的时候可以从父母那儿得到安慰：
家长是否担任过家委会成员（如果是，请注明担任职务及所在学校）
家长是否有意愿加入本班家委会
家长期望在家委会中担任的职务（多选）：
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