18-30月龄幼儿家庭营养膳食调查问卷

亲爱的家长,您好!为了解宝宝入托前的饮食习惯和营养状况,以便提升托班宝宝的营养膳食,让宝贝们更好地适应宝宝园的生活,我们设计了这份问卷。您的回答将对我们的研究和实践非常有帮助。请您根据实际情况填写,感谢您的支持!

你的宝宝所属幼儿园是:
请选择
一、宝宝基本信息

1.宝宝性别:
3. 2.宝宝的出生日期:___年___月___日
3.宝宝的月龄为
5. 4. 宝宝的体重(公斤):_______
6. 5. 宝宝的身长(厘米):_______
6.宝宝是否曾经被医院诊断为体弱儿(体重不达标、身高不达标等情况)?
宝宝是否是早产儿?(37足周以前出生)
6.宝宝的主要看护家长:
7. 宝宝的主要看护家长的文化程度:
宝宝的主要看护家长(本人)主食的饮食习惯与偏好
二、喂养方式

1.宝宝目前主要的喂养方式是:
2.宝宝每天喝的奶量?
三、饮食习惯

1.宝宝每天的正餐餐次:
2.宝宝每天点心次数(两餐之间)
3. 宝宝是否有固定的用餐时间:
4.宝宝是否有固定的用餐工具
5..宝宝是否有固定的用餐座位?
6.宝宝的一餐的食物量是否大致固定?
7.宝宝是否能自主吃饭?
8.宝宝是否能把食物等都吃完?
9.宝宝用完一餐的时间为多久?(以午餐为例)
10. 宝宝是否有吃零食的习惯:
如果有,主要吃哪些类型的零食:
11.宝宝是否与成人同桌进食?
12.宝宝就餐时是否会看手机或者电视?
13.宝宝用餐后是否会漱口或刷牙?
四、营养摄入及饮食结构

1. 宝宝每天的饮食中尝试过哪些食物种类?(可多选)
2.宝宝对膳食的偏好是?(可多选)
3.若您给宝宝在两餐之间提供点心,其中包括(可多选):
4. 宝宝是否有挑食、偏食的现象?
5.如果有,不喜欢的食物种类有哪些?(可多选)
请具体写出几样幼儿目前特别不爱吃的食物:
6.宝宝每天的肉类摄入量约为:(一个鸡翅大约为30-50g)
7 宝宝每天的蔬菜摄入量约为(一个番茄大约为100-200g):
8. 宝宝每天的水果摄入量约为(一个中等苹果大约为200g):
9. 宝宝每天饮食中素食占总饮食比例:
10. 宝宝每天饮食中荤食占总饮食比例:
11.你日常中 经常 给宝宝吃的蔬菜菜种类大约为:      
(如:青菜、菠菜、卷心菜、娃娃菜、空心菜、番茄、茄子、土豆、胡萝卜、红薯、南瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、菜花、西蓝花、茭白……)
12.你日常中 经常 给宝宝吃的荤菜种类大约为:
(猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、兔肉、河鱼河虾、海鱼海虾、内脏类、贝类及其他海鲜……) 
24.你日常中 经常 给宝宝吃的水果种类大约为:
(苹果、橙子、橘子、香蕉、猕猴桃、哈密瓜、草莓、西瓜、火龙果、葡萄、蓝莓、桃子、树莓、芒果、)
五、食物切配与烹饪

1. 宝宝食物来源:
2.宝宝的食物是否会单独制作?
2.为宝宝烹饪的食物中经常出现的主食是       
3.您通常如何切配宝宝的食物(可多选):
4. 您是否会注意食物的软硬度,以适应宝宝的咀嚼能力:
5.您通常采用的烹饪方式——蔬菜(可多选):
5.您通常采用的烹饪方式——荤菜(可多选):
6.在烹饪过程中,是否添加调料?
6.烹饪过程中,经常添加的调料有哪些?

7.家长是否有意识地控制宝宝的盐分摄入:


8.家长是否有意识地控制宝宝的糖分摄入:
53. 六、其他如果您有关于宝宝饮食的其他相关意见和建议,请留言:___________________
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