胸痛救治单元应知应会基础知识考试题
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一、单选题（每题2分，共40分）
1、急性胸痛患者问询到哪里就诊，该如何处理？（）
A、指引到心内科门诊就诊
B、立即带至自己科室住院
C、带至急诊科胸痛诊室
D、热情服务，带领其优先挂号，并指引其到心内科门诊就诊
2、院内其他科室患者突发胸痛怎么处理？（）
A、10分钟内完成心电图检查，并完成肌钙蛋白、凝血功能等急查，等肌钙蛋白结果回示升高后请内科会诊；
B、10分钟内完成心电图检查，并完成心肌标志物等急查，立即请内科会诊（会诊电话：0591-62836627）；
C、尽快呼叫急诊科接诊，呼叫120；
D、20分钟内完成心电图检查，并完成心肌标志物等急查，同时请内科会诊。
3、我院胸痛诊室在哪里?（）
A、急诊科；
B、内科1区；
C、医务科；
D、内科2区
4、下列哪些不属于急性冠脉综合症（ACS）？ （）
A、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
B、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI)
C、不稳定性心绞痛(UA）
D、劳力型心绞痛
5、住院处和缴费处遇到急性胸痛患者错误的处理是（）
A、收费处和住院处接待住院患者时优先接待， 若是挂号看诊告知其：无需挂号，先救治后收费：指引到急诊科就诊；
B、 急性胸痛患者，无论是急诊科就诊还是心内科患者，办理住院和挂号时，将采取“急性胸痛患者优先”原则；
C、使用“急诊胸痛绿色通道专用章”的患者，任何部门都优先处理；
D、患者需急救救治但未缴费，需找“行政总值班”或医务科签字；
6、下面哪一项不考虑为高危胸痛患者:（）
A、意识不清、模糊
B、面色苍白或发绀
C、呼吸急促，R>30次/分
D、持续胸痛（闷）伴大汗
E、四肢湿冷，收缩压＜90mmHg或＞200mmHg
F、胸痛时有头昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻缓解
7、如何从控制饮食角度防治心脏病？（）
A、低热量 低脂肪 低盐
B、高热量 低蛋白 高纤维
C、低纤维 高蛋白
D、低盐 高脂肪 低热量
8、新冠患者合并STEMI，发病15小时，生命体征稳定，正确的处理方案是？（）
A. 应以肺炎治疗为主，在隔离病房内保守治疗；
B. 启动综合评估，获益＞风险则启动防护预案行PCI；
C. 待肺炎康复后择期冠脉造影，根据造影情况决定是否行PCI；
9、院外突发胸痛怎么办？（）
A、立即呼叫120急救
B、联系家人打出租车
C、自行找有熟人的医院就诊
D、自己开车去医院就诊
10、院内人群出现胸口不舒服到哪里挂号？（）
A、直接到急诊科胸痛诊室优先就诊，先不用挂号，先救治后收费；
B、先挂号，后至急诊科胸痛诊室就诊；
C、先休息观察是否缓解后，挂号至内科就诊；
D、直接到急诊科胸痛诊室优先就诊，交费后予以救治；
11、急性冠状动脉综合征不包括（）
A、急性 ST 段抬高型心肌梗死
B、急性非 ST 段抬高型心肌梗死
C、不稳定型心绞痛
D、稳定型心绞痛
12、急诊 PCI 类型不包括？（）
A 直接 PCI、
B 转运 PCI、
C 溶栓 3-24 小时造影后的 PCI 、
D 溶栓 72 小时造影后的 PCI
13、以下哪项不是从控制饮食角度防治心脏病？（）
A、低热量
B、低脂肪
C、低盐
D、低蛋白
14、NSTE-ACS 不同危险分层患者处理不正确的是？（）
A、极高危者 12 小时内行急诊 PCI
B、高危者 24 小时内行 PCI
C、中危者 72小时内行 PCI
D、低危者 72 小时内行运动负荷试验或冠脉造影。
15、心包炎心电图的特征性表现是什么？（）
A、除 AVR 导联外所有导联 ST 段弓背向下高
B、除 AVF 导联外所有导联 ST 段弓背向下高
C、除 AVL 导联外所有导联 ST 段弓背向下高
D、除 II 导联外所有导联 ST 段弓背向下抬高
16、如果怀疑 NSTEMI/UA（急性非 ST 段抬高型心肌梗死/不稳定性心绞痛）需要多长时间完成超敏肌钙蛋白检测？（）
A、10min
B、15min
C、20min
D、30min
17、急性心肌梗死的最佳治疗时间窗在？（）
A、120 分钟
B、150 分钟
C、180 分钟
D、240 分钟
18、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查？（）
A、3min
B、5min
C、10min
D、15min
19、什么作为衡量绿色通道是否通畅的标准？（）
A、D-to-W
B、FMC to W
C、D to N
D、FMC to N
20、住院处和缴费处遇到急性胸痛患者错误的处理是（）
A、收费处和住院处接待住院患者时优先接待， 若是挂号看诊告知其：无需挂号，先救治后收费：指引到急诊科就诊；
B、急性胸痛患者，无论是急诊科就诊还是心内科患者，办理住院和挂号时，采取“急性胸痛患者优先”原则；
C、使用“急诊胸痛绿色通道专用章”的患者，任何部门都优先处理；
D、患者需急救救治但未缴费，需找“行政总值班”或医务科签字；
二、多选题（每题5分，共50分）
1、急性胸痛病史采集中需注意的问题？（）
A、胸痛是否伴随意识障碍
B、胸痛是否伴随出汗
C、胸痛是否伴随呼吸困难
D、胸痛是否伴随肢端湿冷和脉搏细弱。
2、哪些症状提示患者为高危胸痛患者？（）
A、胸痛伴随意识障碍
B、胸痛伴随晕厥
C、胸痛伴随大汗、肢端湿冷
D、胸痛伴随呼吸困难
3、急性 ST 段抬高型心梗（STEMI）的典型心电图表现是什么？（）
A、T 波高尖
B、ST 段弓背向上抬高
B、病理性 Q 波
D、T 波倒置。
4、急性心肌缺血时的心电图改变包括：（）
A、一过性 ST 段偏移
B、一过性 T 波改变
C、一过性 QT 间期改变
D、Wellen’s综合征
5、胸痛救治单元成立的意义（）
A 、缩短救治时间
B、改善治疗预后
C 、节约医疗资源
D、降低死亡率
6、明确诊断为主动脉夹层的患者应该尽快给予（）
A 尽快降压
B、控制心率
C、镇静
D、镇痛治疗
7、心电图 ST 段抬高可见于哪些疾病？（）
A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、变异型心绞痛
D、高钾血症
8、急性心梗静脉溶栓的适应症？（）
A、发病≤3 小时的 STEMI 患者在不能行 PCI 医院，优先考虑溶栓；
B、发病 12 小时以内，预期 FMC 至 PCI 时间延迟大于 120 分钟的 STEMI 患者，可考虑溶栓；
C、无急诊 PCI 条件，发病 12-24 小时仍有进行性缺血性胸痛和至少 2 个胸导联或肢体导联 ST 段抬高>0.1 mV，或血流动力学不稳定的患者，仍可考虑溶栓。
9、引起胸痛的主要疾病包括（）
A、急性冠脉综合征
B、急性主动脉夹层
C、急性肺栓塞
D、气胸
10、急性心梗静脉溶栓的相对禁忌症（）
A、高龄≥75 岁；
B、慢性、严重、没有得到良好控制的高血压（收缩压≥180mmHg或者舒张压≥110mmHg），需在控制了血压的基础上（收缩压＜160mmHg）开始溶栓治疗；
C、心肺复苏胸外按压持续时间＞10 分钟或有创性心肺复苏操作（肋骨骨折、心包积血）；
D、痴呆或已知其他颅内病变；
三、判断题（每题2分，共10分）
1、当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者
对
错
2、高危胸痛四大杀手包括：急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。
对
错
3、ACS患者肌钙蛋白报告时间要求30分钟之内？
对
错
4、我院120出车时间要求3分钟之内？
对
错
5、肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特征的疾病。
对
错
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