临床护理文书书写制度考试

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1、护理文书的主要功能是什么？

记录患者信息提供医学建议进行药物管理进行病历审核

2、护理文书书写时应使用哪种时态？

过去时现在时将来时完成时

3、护理文书中应避免使用什么类型的语言？

专业术语简洁明了的语言模糊不清的语言准确的描述

4、护理文书的保密原则是指？

公开共享患者隐私保护随意传阅无关人员可以查看

5、护理文书书写时需要注意哪些事项？

使用规范的术语保持内容的客观性避免个人情感书写时间不重要

6、以下哪些是护理文书的基本要求？

字迹清晰内容完整及时记录随意书写

7、护理文书中常见的错误包括哪些？

错别字信息遗漏用词不当记录不及时

8、在护理文书中，哪些信息是必须记录的？

患者基本信息护理过程用药记录患者家属信息

9、护理文书可以随意修改，只需在修改处注明即可。

对错

10、所有护理人员都应遵循统一的护理文书书写规范。

对错

11、护理文书的书写不需要考虑患者的隐私。

对错

12、护理文书的书写应简洁明了，避免冗长的描述。

对错

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