医保相关政策考试试题

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科室：
一、单选题 （每题3分，共45分）
1. 医保基金监管的主要法律依据是（）。
2. 下列行为属于“欺诈骗保”的是（）。
3. 医保患者就诊时，医生必须遵循的原则是（）
4. 下列哪种情况医保基金不予报销?（）
5. 医生开具医保处方时，必须优先选择（）
6. 医保患者住院时，护士需核对患者的（）以确保医保信息准确。
7. 护士在患者出院时应告知其（）日内办理结算手续，逾期可能影响报销。
8. 护士发现患者冒用他人医保卡时，应（）。
9. 辅助科室执行医保患者检查时，必须核对的材料是（）。
10. 关于“医保限制性项目”，以下说法错误的是（）。
11. 发现患者使用他人医保卡检查时，正确的处理方式是（）。
12. 医保目录内的高值耗材（如造影剂），收费时应（）。
13. 辅助科室需定期核查医保项目对照，主要目的是（）。
14.医院按档案管理规定，按年度将参保人员医疗方书等医疗资料（含纸资资料与电子数据）存档归卷，并保存（）年，备查。
15.按四川省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则，一个自然年度内记分达（）分，登记备案状态应当维护为终止，并终止相关人员其提供服务发生的医保费用结算。
二、多选题（每题5分，共25分）
1. 医保基金监管的常用手段包括（）。
2. 以下哪些行为属于医保违规（）。
3.医生在接诊医保患者时需核对的信息包括（）。
4. 医保基金支付的“三大目录”包括（）。
5. 以下哪些医疗费用不纳入医保报销?（）
三、判断题(每题3分，共30分）
1. 个人将医保卡借给他人使用属于合法行为，只要不牟利。
2. 医疗机构因“过度检查”造成医保基金损失，需承担退回基金、罚款等责任。
3. 医生可以应患者要求，将医保目录外药品串换为目录内药品报销。
4. DRG/DIP付费模式下，医生需更关注诊疗成本控制，避免过度医疗。
5. 门诊慢特病患者的用药需严格按照医保限定适应症开具。
6. 医保患者出院带药量一般不超过7天。
7. 护士无需了解医保政策，只需执行医嘱即可。
8. 辅助科室可将非医保项目替换为医保项目名称收费。
9. 重复检查（如短期内相同CT）需在报告单中注明理由。
10. 医保患者使用进口试剂时，无需告知自费差异。
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