“‘瑜’见更好的自己”女性瑜伽心理疗愈互助小组建档测评表(服务对象)

填写说明:本测评表用于评估您在参加“‘瑜’见更好的自己”女性瑜伽心理疗愈互助小组前后的心理状态与生活习惯变化,内容涵盖压力感知、情绪调节、睡眠质量、身体自信和人际关系五个方面。请根据您的真实感受选择最符合的选项,填写信息将严格保密,仅用于本次社工服务效果评估。感谢您的配合与支持。
1. 1.姓名:______
2.性别:
3. 3.年龄:______
4. 4.职业:______
一、压力感知(请选择最符合您的选项)
5.近一周我感到压力很大。
6.工作/家庭带来的压力让我感到焦虑不安。
7.我愿意主动寻求他人支持来缓解压力。
二、情绪调节与觉察
8.我能够清楚地意识到自己的情绪变化。
9.情绪低落时,我有一定的方法使自己好起来。
10.我觉得我能与他人的情绪产生共鸣。
三、睡眠状况
11.我最近的睡眠质量良好,能较快入睡并保持深度睡眠。
12.熬夜影响了我第二天的情绪与精力。
13.我愿意为改善睡眠尝试新的方法(如助眠瑜伽、减少电子设备使用等)。
四、身体自信与体态感知
14.我对自己的身体姿态感到满意。
15.不良体态或身材曾让我在社交中感到不自在。
16.我愿意主动练习改善体态,提升身体状态。
五、人际关系与沟通
17.我在人际关系中容易出现误解或冲突。
18.遇到人际矛盾时,我知道如何沟通化解。
19.我愿意为修复重要关系主动表达自己的情绪和立场。
六、开放式问题(可选填写)
20.您目前最想改善的生活问题是?(如压力、睡眠、人际沟通等)
21.您对这次小组活动有什么期待?
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