四川省护理学会专科护士考试模拟考试题
一、单项选择题(每题1分,共60分)
(一)A1型题
1、一工厂发生火灾,数十名伤员转运到急诊科,分诊护士的首要任务是()
A.迅速检伤,病情危重程度分类
B.做好常规来诊病人的解释工作
C.发现危重病人立即投入抢救中
D.配合治疗区护士共同参与抢救
D.准备与来诊家属沟通
2、溺水所致呼吸心跳骤停者首要急救措施是:()
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂
C.心内注射肾上腺素
D.胸外心脏按压
3、复苏的首选药物是()
A.阿托品
B.利多卡因
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
4、突发卒中症状的识别BEFAST中的“S”()
A.手臂
B.脸
C.时间
D.语言
E.平衡
5、对疑似STEMI(ST段抬高型心肌梗死)的胸痛患者,应在首次医疗接触后()内记录心电图。
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
6、抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是()
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离中毒现场及急救
7、女性,26岁,病史不清,昏迷不清,抽搐来诊,呼吸有大蒜味,查体:呼吸困难、皮肤多汗、瞳孔针尖样伴肌颤。下列哪种疾病可能性大:()
A.CO中毒
B.阿托品中毒
C.苯巴比妥类中毒
D.有机磷中毒
E.脑血管意外
8、小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪种中毒抢救:()
A.重金属中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氯化物中毒
D.有机磷中毒
E.急性一氧化碳中毒
9、下列哪种急救药物外渗不会引起组织坏死:()
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.悬浮红细胞
E.葡萄糖酸钙
10、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是:()
A.气腹
B.腹膜刺激征
C.呕血
D.脉率快
E.胸腔内压力超过大气压
11、下列哪项不是院前止血方法:()
A.加压包扎止血法
B.指压止血法
C.填塞止血法
D.明胶海绵止血法
12、大批伤员检伤分类中病情危重的患者应使用()颜色卡片
A.黑色
B.黄色
C.蓝色
D.红色
E.绿色
13、对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是()
A.腹内组织或脏器脱出,直接包扎
B.脑组织脱出时,应先在伤口周围加垫圈保护脑细胞,不可加压包扎
C.骨折要临时固定
D.伤口内的异物不能随意去除
E.创面中外露的骨折不能回纳
14、搬运严重外伤病人时,应注意保持脊柱稳定,防止脊柱扭曲,下列哪种方法正确:()
A.背起病人,立即送医院
B.立即将伤者放在半座椅上搬运
C.一人抬起肩,一人抬双腿
D.一人托颈肩、背部,一人托腰部,一人托臀部、腘窝部
15、呼吸机气道压力过高报警不包括:()
A.痰液增多
B.气胸
C.气囊漏气
D.人机对抗
16、女性,46岁,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断他属于()
A.多处伤
B.联合伤
C.多发伤
D.单发伤
E.复合伤
17、院前接诊一个上臂外伤出血的患者,用止血带止血应扎在()部位;下肢外伤大出血患者用止血带止血应扎在(C )部位。
A.上臂1/3处
B.上臂2/3处
C.下肢股骨中上1/3交界处
D.下肢股骨中下1/3交界处
18、解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是()
A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术
C.经鼻腔气管插管术
D.经口腔气管插管术
E.气管切开术
19、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是()
A.抗感染
B.抗休克
C.补液
D.胰岛素治疗
E.补充碱性液体
20、禁用或慎用阿托品的情况除外()
A.急性心肌梗死并心动过速病人
B.充血性心力衰竭
C.青光眼
D.快速性心律失常
E.窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常
21、常规进行气囊压力检测维持高容低压套囊压力在()
A.25cmH2O-30cmH2O
B.19cmH2O-28cmH2O
C.10cmH2O-20cmH2O
D.25 aKP-30 akP
22、问诊时同时测量生命体征,如果发生生命体征不稳定或不正常,应立即()
A.呼叫医生来分诊台
B.将病人送往MICU
C.将病人送往CCU
D.将病人送往抢救室
E.给予心电监护
23、儿童CPR按压深度为()
A.胸骨下陷前后径1/2
B.4CM
C. 5CM
D.5-6CM
24、无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式是()
A.A/CV
B.SIMV
C.PEEP
D.CPAP
E.PSV
25、心电图示:T波高尖、QT间期延长、ORS波增宽、PR间期延长,能做出下列哪种判断()
A. 低钾
B.低钠
C.高钾
D.高钠
26、下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证()
A.脑CT证实颅内出血
B.近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史
C.1周内有腰穿或动脉穿刺史
D.症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间≤4.5小时
E.3周内有胃肠道或泌尿系统出血史
27、呼吸机高压报警可见于()
A.停电
B.管道脱落
C.痰液堵塞
D.潮气量降低
E.缺氧
28、机械通气患者出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈,可能提示()
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血压
D.低氧血症
E.心率增快
29、以下均属于致命性心律失常,除外()
A.I度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.III度房室传导阻滞
D.心室颤动
E.心室率小于40次/分的心动过缓
30、以下外周血白细胞计数需报告危急值的是()
A.4.0x10^9/L
B.10x10^9/L
C.20x10^9/L
D.1.1x10^9/L
E.15x10^9/L
31、用按摩颈动脉窦的方法可能纠正的心律失常是()
A.心室颤动
B.心房颤动
C.心房早搏
D.室上性心动过速
E.室早二联律
32、下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现()
A.昏厥、头痛
B.少尿、心动过缓
C.意识模糊、恶心
D.低血压、呕吐
E.低血压、持续胸痛
33、主动脉夹层患者的典型临床表现是()
A.胸部和背部持续烧灼样疼痛
B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高
C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解
D.心前区针刺样疼痛
34、急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是()
A.ST段抬高
B.病理性Q波
C.ST段压低
D.T波高尖
E.T波倒置
35、当患者由于呼吸困难而出现生命危险时,首要措施是()
A.建立静脉通路,保证及时给药
B.准确留取血标本
C.取舒适体位
D.做好隔离措施
E.保持呼吸道通畅
36、使用溶栓药物时,观察药物不良反应要注意()
A.患者有无口腔溃疡加重
B.是否出现急性肺水肿的症状
C.患者有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用
D.注意感染的扩散
E.患者有无出血现象
37、患者,男性,52岁。因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP:75/46mmHg,R:38次/分,P:126次/分,律齐,医护人员到达现场后首先要对患者进行哪项伤情评估()
A.意识状态
B.气道和呼吸情况
C.进行化验检查
D.循环情况
E.仔细的胸部检查
38、张力性气胸的紧急处理是()
A.剖胸探查修补损伤
B.胸腔闭式引流
C.吸氧
D.气管插管
E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压
39、心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是()
A.肾上腺素0.5mg静脉推注,每3~5分钟1次
B.肾上腺素1mg静脉推注,每1分钟1次
C.肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟1次
D.肾上腺素0.5mg静脉推注,每10分钟1次
E.肾上腺素1mg静脉推注,每10分钟1次
40、如果疑似患者发生心搏骤停,判断心搏骤停的最重要指标是()
A.意识丧失、一侧瞳孔散大
B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐
C.意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失
D.意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动
E.意识丧失、尿便失禁
41、患者,女性,24岁,胸闷咳嗽1月,加重2天,到急诊科就诊。体温39.2C,心率119次/分,其余生命体征正常。询问病史得知1月前有美国旅游史。分诊护士正确的处理是()
A.按高热患者分诊
B.按急重患者分诊
C.安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病
D.按正常轻症患者分诊
E.安排到急诊内科就诊
42、灾难医学救援中,发生职业暴露应急处理措施正确的是()
A.对于下肢开放性骨折,应首先复位固定
B.受伤的手应戴一层手套操作
C.不需要留取伤员的血液标本检验
D.先主动上报,再根据指示紧急处理
E.一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时,应尽快应用药物预防,并随诊观察
43、患者,男性,45岁。因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,测脉搏95次/分,血压100/60mmHg.请计算该患者的休克指数为()
A.0.63
B.0.95
C.1.05
D.1.58
E.2.38
44、心肌损伤最敏感和特异的指标是()
A.cTnI
B.CK-MB
C.Myo
D.D二聚体
E.LDH
45、胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于()
A.腹部手术后
B.禁食、胃肠减压后
C.进食油腻食物后
D.酗酒、暴饮暴食后
E.剧烈运动后
46、患者,女性,34岁。胸外伤后呼吸困难,发绀,脉速,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为()
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性气胸
E.机化性血胸
47、热射病的典型表现是()
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、抽搐、意识障碍
C.高热、无汗、抽搐
D.头痛、晕厥、无汗
E.头痛、发热、昏迷
48、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确: ()
A.室性早搏——利多卡因
B.室颤——非同步直流电除颤
C.阵发室速——洋地黄
D.窦性心动过缓——阿托品
E.三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器
49、患者,女性,44岁。因格林巴利综合征而入ICU,气管切开呼吸机辅助通气10天,出现发热,并有脓性分泌物,既往躯体健康,查:T38.6℃,外周血白细胞计数3.5x109/L,该患者可能发生了 ()
A.上呼吸道细菌性感染
B.呼吸机相关性肺炎
C.原发疾病加重
D.脓毒症
E.全身性炎症反应综合征
50、非同步电除颤适用于下列哪种心律失常()
A.房颤
B.房扑
C.室颤
D.阵发性室上速
E.单形性室速
(二)A2型题
病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。
51、请问此心电图示波属于哪种心律失常()
A.室颤
B.无脉性室速
C.无脉性电活动
D.停博
E.室上速
52、作为值班护士你应该()
A.建立静脉通道
B.立即准备除颤
C.立即采取血标本
D.立即描记18导联心电图
E.异丙肾上腺素
53、此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射()
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.肾上腺素
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
54、经过抢救,病人恢复窦性心律,于呼吸机辅助通气中,该病人治疗的后续目标是()
A.识别并治疗急性冠状动脉综合征
B.优化机械通气,尽量减少肺损伤
C.降低多器官损伤的风险,根据需要支持脏器功能
D.客观评估预后恢复情况
E.以上均是
病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO2 :48mmHg ,PaCO2: 39mmHg,拟行机械通气治疗。
55、医生为病人建立人工气道,首选()
A.气管插管
B.气管切开
C.安置口咽通气管
D.安置喉罩
E.环甲膜穿刺
56、呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因()
A.气道分泌物
B.肺部炎症恶化
C.肺顺应性增加
D.病人烦躁
E呼吸机管道积水
57、可能出现正压通气相关的并发症()
A.气管移位
B.气管粘膜出血
C.气道梗阻
D.吞咽困难
E.气胸
58、关于该病人的护理以下正确的是()
A.床头抬高10°-30°
B.持续深度镇静治疗
C .不用观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸幅度等
D.病人湿化气体温度为32-34℃
E.每日更换呼吸机管道
59、骨折的治疗原则()
A.复位、固定、功能锻炼
B.复位、止血、功能锻炼
C.固定、复位、功能锻炼
D.复位、固定、减轻痛苦
E.恢复畸形、固定、减轻痛苦
60、现场急救处理时,病人伤肢取何位()
A.伤肢屈曲90°拇指在下
B.伤肢屈曲90°拇指在上
C.伤肢屈曲60°拇指在上
D.伤肢屈曲60°拇指在下
E.伤肢屈曲45°拇指在上
二、多项选择题(每题2分,共40分)
1、小儿发热 ()
A.热度高低与疾病轻重程度不一定平衡
B.可采取物理降温法,如冰袋、温水浴,温度30-34℃
C.3月以下婴儿不用物理降温,以松开包被为主
D.对发热伴出疹者禁用冷敷
E.酒精擦浴可致兴奋、抑制、共济失调、肝糖异生抑制、低血糖等,酒精中毒,WHO不主张应用。
2、缺氧按照其原因可分为:()
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.高原性缺氧
3、血气分析检查的目的:()
A.判断是否存在呼吸异常
B.判断是否存在酸碱失衡
C.有无电解质紊乱
D.有无异常血红蛋白
E.Hb浓度
4、下列关于分诊程序的陈述,错误的是()
A.分诊程序一般需要5~10分钟
B.急诊分诊程序包括问诊、测量生命体征、身体评估,分诊分流、分诊护理和分诊记录
C.病情复杂难以确定科别者,可先不予以处理
D.危重患者应先办理就诊手续,之后再由分诊护士送人抢救室进行抢救
E.需要紧急处理的危重患者,分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理
5、下列判断心肺复苏有效的指标包括()
A.瞳孔由大变小
B.可触及颈动脉搏动
C.收缩压大于60mmHg
D.出现自主呼吸
E.面色由发绀转为红润
6、下列关于海水淹溺的描述,正确的是 ( )
A.血容量增加
B.血液浓缩
C.可引起高血钠、高血钙、高血镁
D.极少发生心室颤动
E.可引起急性肺水肿、急性脑水肿
7、有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状是 ( )
A.瞳孔小如针尖
B.大汗淋漓
C.呕吐物有大蒜味
D.肌纤维颤动
E.大小便失禁
8、对于创伤伤员的处理原则正确的是()
A.先抢后救
B.先重后轻
C.先急后缓
D.先止血后包扎
E.先固定后搬运
9、关于电除颤说法,正确的是()
A.两电极片位置距离>10cm
B.放电前有人接触患者也无妨
C.注意擦干皮肤
D.电极板放置位置正确
E.电极板要贴紧皮肤
10、有创血压监测的禁忌症包括:()
A.穿刺部位或附近存在感染
B.凝血功能障碍
C.患有血管疾病
D.手术操作涉及同一部位
E.ALLEN试验阳性
11、骨髓腔输液适应症包括: ()
A.心跳停止
B.所有情况造成的休克
C.脱水
D.创伤
E.烧伤
12、经口气管插管操作时三个解剖标志是()
A. 悬雍垂
B.会厌的游离边缘
C.声门
D.门齿
E.食道口
13、采集动脉血气时应注意: ()
A. 严格注意无菌操作,预防感染,消毒面积8-10cm
B. 穿刺部位按压5-10min至不出血为止
C.下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血
D.若患者饮热水、洗澡、运动,应休息30min后再取血
E.吸痰后20min后再取血,呼吸机参数稳定30min后,FiO2改变15min后采血
14、机械通气的相对禁忌症包括:()
A.严重肺大泡和未经引流的气胸、纵隔气肿
B.大咯血气道未通畅前
C.低血容量性休克血容量未补足前
D.心肌梗死
E.支气管胸膜瘘
15、对上消化道出血的病人应给予的处置是()
A.积极补充血容量
B.立即行X线钡餐检查
C.急诊胃镜检查
D.药物治疗止血
E.必要时行手术治疗
16、脑出血急性期应密切观察其: ()
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.瞳孔
17、下列不属于闭合性创伤的是 ()
A.擦伤
B.震荡伤
C.切割伤
D.撕脱伤
E.火器伤
18、下列可发生反常呼吸运动的不包括()
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.急性脓胸
E.急性血胸
19、下列哪项不符合ARDS患者吸氧的要求 ()
A.持续低流量吸氧
B.高浓度(≥50%)吸氧
C.禁止机械通气
D.应用呼气末负压
E.不用注意PEEP中断症状
20、非同步电除颤适应症包括()
A.心室颤动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.无脉性室速
E.室上性心动过速
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