2025年南充市中心医院住培招生考试西医综合理论

欢迎参加本次招生考试，请临床、麻醉、影像专业学员参加考试。本试卷分为A1选择题30分，A2选择题30分，多项选择题40分。
基本信息：
考生姓名：
报考专业：
身份证号码:
一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共30分，每小题1分）
1、男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm。心电图检查示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是
2、最常见的并发肠梗阻、瘘管的疾病是
3、首选大环内酯类抗生素治疗的是
4、关于肥胖的治疗目标不包括
5、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml。下列体征应特别注意
6、男性，36岁。餐后中上腹痛4h伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超检查示胆总管下段结石影。可采用
7、肝硬化最严重的并发症为
8、女，25岁。突发呼吸困难2天。发病时有鼻痒、喷嚏症状。既往有类似发作史。查体:R 20次／分，P 90次／分，双肺呼气相略延长，未闻及干、湿啰音，律齐。行肺功能检查，最可能出现的异常是
9、下列哪项不是Crohn病的治疗措施
10、男，32岁。初冬季上腹痛3年，口服抑酸剂有效。1天来呕血1次，黑便3次。近期因关节痛口服“止痛片”数次。查体:皮肤及巩膜无黄染。腹平软，剑突下压痛（+），肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是
11、异常性支气管呼吸音常见于
12、关于肾上腺转移癌的描述，下列说法不正确的是
13、骨髓细胞形态学检查诊断急性白血病（）的标准是
14、女，16岁，肉眼血尿伴水肿2天。半个月前曾患“急性扁桃体炎”。查体:BP 140／95mmHg，眼睑及双下肢水肿。尿红细胞40~50个／高倍视野，尿蛋白（++），血肌酐55μmol／L。抗链球菌溶血素“O”500U／ml（正常值
15、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查
16、扁平颅底诊断主要根据颅骨X线侧位片测量颅底角，颅底角有诊断意义需大于
17、双侧迷走神经干切断术早期并发症是
18、以下有关肾结核的描述，错误的是
19、男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体格检查:腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是
20、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选
21、关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的
22、周围神经疾病的病因是
23、肾小球滤过率是指
24、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是
25、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的( )
26、开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是( )
27、肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是
28、慢性肾盂肾炎是
29、慢性脓胸病人常出现
30、与地西泮药理作用不符的是
二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共30分，每小题1分）
31、女性，65岁，发热2d，咳嗽咳痰5d，就诊时仍有发热38．5℃。痰为黄白色。查血常规白细胞总数1．2×109／h，中性粒细胞比例85％。X线胸片提示双肺纹理增多。既往高血压10年，糖尿病史15年。不适合选择的药物是
32、女，46岁。下腹痛2个月，大便干结，腹胀。低热，体重减轻3kg，睡眠差。查体:下腹正中及右下腹轻压痛。该患者可能的诊断中应首先排除的是
33、某肾病综合征患者应用泼尼松1mg／（kg·d）治疗1周临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是
34、男性，31岁，贫血6个月，恶心、呕吐，皮下出血7d，血压180／105mmHg。Hb 62g／L，血肌酐804μmol／L，B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列不是该病人出血的原因的是
35、男性，18岁。3周前咽痛，近1周面部水肿、尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20／HP，红细胞管型0~1／HP，颗粒管型0~1／HP。诊断考虑
36、男性，16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间为2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为
37、病人，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检:体温38．0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白（+），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。首选治疗药是
38、女性，62岁。头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移动，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音。首先考虑的诊断是
39、男性，58岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次／分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。应首先选择哪组治疗
40、64岁男性病人，因急性侧壁心肌梗死入院，以下何种药物有助于预防再梗和猝死
41、男性，47岁，间断咳嗽5年，少痰，胸闷1个月余。吸烟20包年，戒烟4个月。查体:双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率82次／min，律齐，未闻及杂音。CT检查未发现明显异常，冠状动脉造影未见异常。肺功能FFV1 2．61L（81％），FEV1／FVC 68％。治疗手段应首选
42、男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体:血压90／60mmHg，心率90次／min。颊黏膜及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是
43、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导联T波高尖，哪种治疗效果佳
44、女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀。体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音。白细胞25×109／L，中性0．92。胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是
45、女性，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常，尿镜检白细胞2~3／HP，红细胞0~1／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU示右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首选治疗
46、男性，22岁。上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失。治疗原则中应不包括
47、男性，17岁，间断性单侧局部头痛甚至全头痛，并有癫痫大发作病史，CT增强扫描，显示为混杂密度区，大脑半球中线结构无移位，其诊断为
48、肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应
49、男婴，10个月大，发现头围增大4个月。查体:精神萎靡，叩诊有破壳音，可见“落日征”，本病诊断
50、女，48岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。查体:突眼，心率120次／分，血压130／88mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。T3、T4高于正常值。该患者手术后最危急的并发症是
51、男性，24岁，双下肢烧伤后20小时，补充液体约8000ml，现中心静脉压高，尿量100ml，应采取的最佳措施为
52、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是
53、女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日固黑便三次而来诊，无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛肝区有叩痛，其黑便原因最可能为
54、男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1h。查体:意识清，脉搏130／min，奇脉，血压90／80mmHg，呼吸32／min，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是
55、男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3．5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为
56、胆汁中三种主要脂类成分是
57病人邓某，男性，48岁，因房屋倒塌，上半身压伤半小时入院，查体:神志清楚，头晕，呼吸困难，不伴腹痛、四肢关节疼痛不适，T 36．5℃，HR 100bpm，BP 120／75mmHg，RR 30次／分，瞳孔对光反射正常，睑结膜出血。血常规提示WBC 10×109／L，胸部X检查提示未见明显异常。病人的初步诊断为
58、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗感染和抑制胰酶分泌治疗。病人出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能
59、男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2．4mmol／L，尿钾40mmol／L，此病人低钾原因最大可能是
60、男，39岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，支纤镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出，病理报告为鳞癌。因病人低热、白细胞增高，给予抗感染治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。此病人应做的处理为
三、多选题（每题有一个或多个正确答案，共40分，每小题2分）
61、肾阳性结石应与下列哪些病变相鉴别?
62、急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括
63、评定冠脉狭窄的程度分级指标为
64、关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有
65、对于甲亢正确的描述有
66、下列属于类风湿关节炎的关节外表现的是
67、下列不是类风湿关节炎的治疗用药的是
68、溃疡性结肠炎的病理改变主要有
69、支气管哮喘患者禁用的药物是
70、引起消化性溃疡的主要因素
71、关于尿路结石对于泌尿系统的危害，下列哪些正确
72、下列哪些是急性肾衰竭少尿期的水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现
73、脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较( )
74、胆管囊性扩张的手术方式有
75、关于泌尿和男生殖系统感染致病菌的描述，下列哪些是正确的( )
76、前列腺炎患者的常见症状包括（ ）
77、常穿过胆囊三角的结构是
78、膀胱全层破裂后临床表现包括
79、烧伤毒素的危害表现在( )
80、烧伤休克纠正后指征是
更多问卷 复制此问卷