关于社区老年人心理健康状况及影响因素的调查

1. 性别
2. 婚姻状况
3. 经济状况
4. 医疗保险
5. 是否从事过重体力劳动
6. 有无慢性疾病
7. 文化程度
8. 是否独居
9. 民族宗教
10. 是否经常与其他人联系
11. 主要经济来源
12. 有无心理疾病
13. 您是否感到焦虑
14. 您是否觉得自己心情不好
15. 您是否满意您目前的生活质量
16. 您是否觉得孤独
17. 我在很多时间里感到孤独
18. 我觉得人老了自然就不中用了
19. 最近一周经常坐立不安、心烦意乱
20. 最近一周我会因为一阵阵头晕而苦恼
21. 我的精力还和去年一样旺盛
22. 最近一周我常感到心情沉重郁闷
23. 我觉得多数时间里生活得很艰难
24. 最近一周我容易入睡并且一夜睡得很好
25. 我老了之后发现事情比原先想象得好
26. 最近一周我觉得比平常容易紧张或着急
27. 最近一周我的头脑像往常一样清晰
28. 最近一周我感觉容易衰弱和疲乏
29. 我现在和年轻时一样幸福
30. 我认为应该为今天生活，而不应该为明天担忧
31. 最近一周我害怕会有不幸的事落在头上
32. 我对自己目前的生活感到满意
33. 我有时感到生命没有价值
34. 最近一周我希望呆在家里而不愿去做些新鲜事
35. 我为许多事情感到难过
36. 最近一周我会无缘无故感到害怕
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