早中期阿尔茨海默症患者居家养老情况调查问卷
本问卷采用匿名形式，数据仅用于学术研究或政策参考
可由患者家属、主要照护者或患者本人填写（根据认知能力）
第一部分 受访者基本信息
患者本人
主要照护者（配偶/子女/亲属）
专业护理人员
社区工作人员
其他:
确诊阿尔兹海默症患者年龄
60岁以下
60～65
65～70
70～75
75～80
80以上
确诊阿尔兹海默症患病时长
患者确诊阿尔兹海默症患病阶段
早期（生活基本自理）
中期（需部分协助）
晚期（需要养老院）
患者家庭结构:
独居
与配偶同住
与子女同住
多代同堂（含孙辈）
雇佣住家护理人员
家庭年收入范围（仅作为数据参考）:
5万元以下
5-10万元
10-20万元
20万元以上
第二部分 居家养老现状：当前主要照护者每日投入时间
＜2小时
2-4小时
4-8小时
全天候陪护
选择居家养老的主要原因（可多选）:
经济成本较低
患者对熟悉环境依赖
机构床位紧张
传统文化观念
现有政策补贴支持
社区服务较完善
其他:
是否了解政府针对居家养老的扶持政策?
非常了解
部分了解
不了解
若了解，请列举1-2项:
10. 家庭每月为居家养老支出的费用约为:___元（含医疗、护理、设备等）
当前获取医疗资源的主要困难:
专业医生匮乏
复诊交通不便
医保报销比例低
缺乏连续性健康管理
缺少专业便捷app
其他:
第三部分 需求与痛点：患者日常最需要的支持类型
生活照料（如饮食、清洁）
医疗护理（如用药提醒、健康监测）
认知训练（如记忆锻炼）
安全防护（如防走失、跌倒预警）
心理疏导与陪伴
完整的居家智能系统
其他:
照护者的主要压力来源（可多选）:
体力透支
情绪焦虑
经济负担
缺乏专业知识
社交隔离
其他:
现有居家照护中最大的安全隐患:
走失风险
误食/误操作
跌倒受伤
突发疾病未能及时处理
其他:
是否获得过社区/社会组织的专业帮助?
经常获得
偶尔获得
从未获得
若获得过，请说明服务内容:
第四部分 智慧养老服务使用现状：已使用的智能设备/服务（可多选）
智能手环（心率/定位监测）
家庭监控摄像头
语音提醒设备（用药、作息）
智能药盒
紧急呼叫装置
认知训练APP/软件
其他:
每日使用智慧设备的频率:
全天持续使用
多次主动使用
仅在必要时使用
几乎不使用
*使用智慧服务时遇到的问题（可多选）:
操作复杂难上手
设备误报率高
网络/电力不稳定
隐私担忧
维护成本高
与现有生活习惯冲突
其他:
对现有智慧养老服务的满意度（1-100分）:
不满意(
0
)
满意(
100
)
18. 患者早晨起床后:
能自主完成洗漱
需口头提醒
需肢体协助
患者午餐准备与进食:
可独立完成
需监督防止误操作（如忘关燃气）
智能燃气报警器
定时提醒装置
患者下午活动期间:
自主进行认知训练（如拼图、记忆游戏）
依赖家属组织活动
使用智能设备进行训练（如平板电脑软件）
患者夜间睡眠监测:
使用智能床垫/手环监测
家属定期查看
无特殊监测措施
第六部分 政策与服务建议：最希望获得的政策支持（可多选）
提高医保报销比例
提供专业护理培训
加大智能设备补贴
完善社区日间照料中心
建立应急响应网络
其他:
早中期阿尔兹海默症患者敏感颜色有哪些
期待的智慧服务改进方向（可多选）:
简化操作界面
加强数据隐私保护
开发病情定制功能
降低设备成本
提供24小时人工后台支持
其他:
第七部分 开放性问题
请描述一次智慧设备解决实际问题的经历:
您对改善居家养老服务的具体建议:
问卷结束，感谢您的参与！
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