SNM培训考试
单选题20题,每题2分,合计40分。
多选题20题,每题3分,合计60分。
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以下为考试题目,请您作答
1. R831的充电原则是什么?
A.充电一定要达到100%满电
B.将电量耗尽才开始充电
C.保持电量在20%~80%之间,避免长时间满电或亏电
D. 保持电量在50%之间,避免长时间满电或亏电
2.因无线充电需要,产品不能植入皮下过深位置且不能植反,确定logo面皮肤最大厚度不超过( )cm?
A.小于等于1cm
B.小于等于2cm
C.小于等于3cm
D.小于等于4cm
3.此图片代表的可能原因是什么?
A. 脉冲发生器电量过低
B.脉冲发生器电量耗尽
C.本机电池电量过低
D.本机电池电量耗尽
4.术中患者体位选择一般为
俯卧位
侧卧位
仰卧位
5.穿刺针进针角度建议与皮肤表面呈()。
A、30°
B、60°
C、90°
D 无明显要求
6.拔出电极时,以下操作哪一项是正确的?
夹住C点,与背部呈60°径直拔出
夹住B、C中间, 与背部呈60°旋转拔出
夹住B点或更深处,与背部呈60°径直拔出
夹住B点或更深处,与背部呈60° 旋转拔出
7.关于一期体验阶段患者生活指导,正确的是哪一项?
A 大量饮水,可定时定量饮食;
B 不要在体验期间轻易改变原有的药物治疗方案;
C 对于排尿困难/尿潴留的患者在体验期开始时即刻停止间歇导尿;
D 准确填写排尿/排尿记录,与体验期最好状态进行对比;
8.术中定位时C臂机在AP位透视的图片中,编号3和5分别代表什么意思?
编号3-骶正中嵴;编号5-骶孔弧
编号3-骶髂关节;编号5-骶后孔
编号3-骶髂关节;编号5-骶孔弧
编号3-骶正中嵴;编号5-骶后孔
9.术后应在______时间内完成录入:()
A、48小时
B、24小时
C、72小时
D、什么时候录都行
10.SNM电极放置的理想走向为何?
与骶孔平行
与骶孔垂直
外八字
内八字
放置在骶孔都行
11.程控过程中一般调节哪几个参数?
电力,电压,电流、电阻
电阻,脉宽,频率、振幅
电压,电流、振幅、触点
振幅、脉宽,频率、触点
12.L331电极套件、G131&G132、G134R灭菌有效期分别为多少?
4、3、2
3、4、2
2、3、4
3、2、4
13.电极各触点的间距是
1mm
2mm
3mm
4mm
14.SNM疗法在中国临床中应用最多的适应证为
膀胱过度活动症
尿潴留
神经源性膀胱
急迫性尿失禁
15.以下三张术中CT穿刺定位不是S3
A
B
C
16.侧位片影像学下电极最佳的放置位置为
1触点和2触点横跨骶骨前缘
2触点与3触点横跨骶骨前缘
3触点与4触点横跨骶骨前缘
4个触点全部出骶孔
17.对下图所示图标含义描述正确的是
表示通信信号质量,1格表示信号最差,6格表示最好
表示无线充电速度,1格表示最慢,6格表示最快
表示无线充电档位,1格表示1档,6格表示6档
表示无线充电效率,1个表示对位最差,效率最低;6格表示对位最好,效率最高
18.神经源性膀胱患者的主要疗效指标:
治疗目标是保护上尿路(肾脏)功能
治疗目标是保护下尿路(膀胱)功能
恢复自主排尿功能
降低导尿次数
19.一期术中,确定穿刺位置正确后,深度指示针的指示点与穿刺针及扩张引导器的对应关系应是:
深度指示针第一个标识点与穿刺针上端平齐,第二个标识点与扩张引导器上端平齐
深度指示针第一个标识点与扩张引导器上端平齐,第二个标识点与穿刺针上端平齐
深度指示针第二个标识点与 穿刺针上端平齐,第三个标识点与扩张引导器上端 平齐
深度指示针第二个标识点与扩张引导器上端平齐,第三个标识点与穿刺针上端平齐
20.以下电极标记点与导入器的位置对应的电极位置是:当标记点C到达导入器套口位置时,哪个位置即将出导入器
触点4
触点1
标记A点
标记B点
1.G134R内包装的产品有哪些?
脉冲发生器
充电线圈
力矩螺丝刀
封堵头
2.G134R的产品特点有哪些?
无线充电
零伏保护
十年质保
变频刺激
3.一期手术前备货需准备?
测试刺激器(T901/T902)
医用程控仪(平板+编程器)
患者控制器/充电器
植入式电极导线套件
植入式骶神经刺激器套件
4、以下哪个关于 SNM 适应症的说法是正确的?
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征是 SNM 的相对适应症
难治性OAB在国内已经成为 SNM 应用最多的适应症
SNM 治疗各种难治性下尿路功能障碍成功的标准为任何一个症状改善程度达到50%以上
膀胱出口梗阻导致的尿潴留是 SNM 的适应症之一
5 以下有关压力性尿失禁的描述,哪些正确?
属于SNM的适应症
不是SNM的适应症
压力来源是心理性的压力
压力来源是腹压的变化
6.电极植入S3点触测试时逐步增加刺激强度过程中,一般会出现?
会阴部风箱运动
生殖区域/后直肠舒适的刺激酥麻感
大脚趾跖屈
腿部放射样刺激感
腿部内外侧肌肉旋转样拉扯感
7.二期植入刺激器前需在囊袋位置局麻,打开并略扩大切口。浅层仔细切开皮肤及皮下,不要误伤电极,注意寻找和区分电极、延伸导线,用力矩螺丝刀将两者分离。
1为延长线
2为延长线
粗头端为电极
细头端为电极
8 电极拔出时发生电极断裂,应该采取的应急方案包括?
术前的知情同意书已明确告知患者有可能发生电极断裂的风险
夹住B点或更深处将电极旋出
请骨科会诊
9.关于拔出电极的手术步骤,正确的包括?
沿原切口切开皮肤及皮下组织
取下保护套,解开延长导线螺丝
剪下延长导线一端后从另一侧抽出
将电极从囊袋处穿回电极植入切口处
夹住电极直接用力抽出
10.神经源性膀胱排尿困难症状的改善预期有哪些?
不应以恢复自主排尿作为疗效判断的标准;
患者术后可能需要继续配合间歇导尿来管理下尿路症状;
SNM的作用可以是减少逼尿肌过度活动,增加膀胱安全容量,减少反流,保护上尿路;
术前能部分自主排尿、残余尿小于200ml,膀胱感觉存在且尿动力学证实逼尿肌收缩力存在的患者恢复完全自主排尿的可能性会增加;
11.以下哪些能够提高转化率?
尽量让患者住院接受体验治疗;
回家体验治疗的患者两天电话随访一次;
使用标准评估工具(患者管理评估表)追踪症状和改善情况;
管理患者期望值,使其保持平常心;
测试期尽量不改变基线治疗;
12关于数据库录入,以下说法正确的是?
二期植入IPG的手术算“新植入”
手术过程中用了备品,因故没有被使用的产品要录在“返厂产品”中电极拔出手术不需要录入
程控器、程控充电器和礼盒,不需要录入系统
13、为了方便后续使用远程程控,患者出院前,需要辅助患者做哪些准备?
下载“嘉医有品”APP,并注册填写信息
申请电子识别卡
绑定体外设备
首次程控患者端操作流程
14、患者在使用体外设备进行远程程控时,需要注意哪些事项?
需要连接充电线圈
将线圈贴近脉冲发生器
打开患者体外设备使其处于远程程控模式
15.关于程控参数调整,以下哪一种说法是正确的?
标准刺激参数:14Hz 210us
OAB患者的参数:频率>14Hz
非梗阻性尿潴留患者的参数:频率<14Hz
高频可以促进逼尿肌收缩,降低漏尿频率
16.对于患者体型偏瘦,且想做双侧电极,则一期手术前需要准备电极套件,有几种备货方案?
两套L331-28,三倒刺
两套L331-28,四倒刺
一套L331-28,三倒刺,一套L331-33,四倒刺
一套L331-28,三倒刺,一套L331-33,三倒刺
17.哪两种类型的患者更适合双侧植入
神经损伤严重的患者
会阴痛的患者
难治性OAB患者
大便失禁患者
18.关于小儿患者,以下哪种描述是正确的?
6-12岁患者植入后,在生长发育阶段,电极移位通过程控可以弥补的
12-18岁患者植入后,在生长发育阶段,电极移位通过程控可以弥补的
小儿患者应重点关注排尿症状的改善
小儿患者应重点关注上尿路症状的改善
19、SNM在以下哪些疾病或症状可以推荐尝试?
不全脊髓损伤导致的神经源性膀胱
难治性OAB
女性原发性膀胱颈梗阻
Fowler’s综合症
慢传输型便秘
大便失禁
间质性膀胱炎
20.关于新产品,以下描述正确的?
L331仅可以实现1.5T核磁兼容
L331可以实现1.5T & 3.0T核磁兼容
L331C 可以实现1.5T & 3.0T 核磁兼容
L331核磁扫描条件仅限头部
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