关于老年人参与“养老服务互助时间平台”意愿及影响因素调查研究问卷
亲爱的爷爷奶奶:
您好!我是哈尔滨商业大学的学生,这份调查问卷旨在研究老年人“养老服务互助时间平台”养老模式的参与意愿及其影响因素,希望了解您对此养老模式的看法和参与意愿。本次问卷采用无记名方式,不涉及个人的信息及隐私,仅供研究分析,不会做其他用途,请放心填写,感谢您的支持与配合!
关于“养老服务互助时间平台”:这是一种创新的养老模式,志愿者为老年人提供帮助,并将服务时间记录下来。这些累积的时间,将来可以用于兑换志愿者自身需要的服务。通俗地说,即“时间换时间,服务换服务”。
一、基本信息
1.您的性别是?
男
女
2.您的年龄是?
55-59岁
60-64岁
65-69岁
70岁以上
3.您目前的居住状况是?
独居
仅与配偶同住
仅与子女同住
与配偶、子女同住
其他
4.您的文化程度是?
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
5.您的政治面貌是?
中共党员
民主党派
群众
6.您的月收入(包括退休金、补贴、子女赡养金等)大概是?
1000元以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-4000元
4001元及以上
7.您的健康状况如何?
非常好,能正常进行各种活动
较好,基本能自理,偶尔需要帮助
一般,部分活动需要他人协助
较差,大部分活动需要他人照顾
非常差,完全不能自理
8.您是否感到孤独寂寞?
很少时间
较少时间
一般
较多时间
很多时间
二、家庭因素
1.你目前是否与子女同住?
与子女同住
不与子女同住
其他
2.您有几个子女?
无子女
一个
两个
三个以上
3.您的子女每一个月给予您多少养老费用?
0-1000元
1000-2000元
2000-3000元
3000以上
二、认知和态度
1.您之前是否听了解“养老服务互助时间平台”这种养老模式?
从未听说过
1
2
3
4
5
非常了解
2.您现在对“养老服务互助时间平台”这种养老模式的基本印象是?
非常负面
1
2
3
4
5
非常正面
3.您认为参与“养老服务互助时间平台”能为您带来什么好处?
可以居家养老,方便快捷
社区互帮互助,可靠性较高
缓解自己精神空虚感
缓解子女经济压力
其他(请注明)
4.您家人朋友以及社区内的其他老人对这一养老模式的态度如何?
大部分非常消极
1
2
3
4
5
大部分非常积极
7.您对“养老服务互助时间平台”模式的运营和管理有多大程度的信任?
非常不信任
1
2
3
4
5
非常信任
三、参与意愿及影响因素
1.您是否愿意参与“养老服务互助时间平台”的养老模式?
非常愿意
1
2
3
4
5
非常不愿意
2.如果您愿意参与,主要原因是?
可以获得他人的帮助,解决生活困难
可以结交朋友,丰富社交生活
可以发挥自己的能力,帮助他人
平台的服务内容丰富多样,符合需求
其他(请注明)
3.如果您不愿意参与,主要原因是?
担心平台的服务质量无法保证
对平台的信任度不高
自己的身体状况不允许
没有时间参与
其他(请注明)
4.您认为影响您参与“养老服务互助时间平台”的最重要因素是?
平台的服务质量和专业性
平台的信誉和安全性
互助服务的时间和方式是否灵活
周围人的参与情况和评价
其他(请注明)
5.对于“养老服务互助时间平台”,您更希望获得以下哪种类型的服务?
日常起居照顾
医疗保健服务
康复护理服务
文化娱乐活动组织
心理咨询和精神慰藉
其他(请注明)
6.您对“养老服务互助时间平台”的服务人员有什么期望?
具备专业的护理知识和技能
态度热情、耐心
有良好的沟通能力
熟悉本地情况
其他(请注明)
8.开放性问题
请谈谈您对“养老服务互助时间平台”的改进建议:
再次感谢您抽出时间参与本次调查!
关闭
更多问卷
复制此问卷