乡村振兴背景下农村留守儿童生活现状调查问卷
1. 您的年龄
2. 您的性别:
男
女
3. 当前就读年级(如小学三年级/初中二年级)
4. 父母外出务工情况
父亲外出务工,母亲在家
母亲外出务工,父亲在家
父母均外出务工
其他(请注明)
5. 当前主要监护人
祖父母/外祖父母
其他亲戚
独自生活
其他(请注明)
6. 父母平均多久回家一次?
1个月以内
3-6个月
1年及以上
几乎不回家
7. 平时与父母的主要联系方式是
电话/视频
微信/短信
书信
很少联系
8. 家庭的主要收入来源是(可多选)
父母务工收入
务农
政府补贴
其他
9. 您在学习中遇到困难时,通常像谁求助?
老师
监护人(如爷爷奶奶)
同学/朋友
无人帮助
10. 学校是否有经常提供课后辅导或心理关怀?
经常有
偶尔有
几乎没有
不清楚
11. 你是否参加过乡村振兴相关的活动(如乡村文化课堂、农业体验等)?
经常参加
偶尔参加
从未参加
12. 您是否经常感到孤独或焦虑?(1-5分,1分=从不,5分=非常频繁)
1
2
3
4
5
13. 您认为以下哪些支持对留守儿童最重要?(可多选)
父母陪伴
更好的教育资源
心理健康辅导
社区活动中心
经济补助
14. 您所在的村庄是否有对留守儿童的帮扶措施?
有(如:志愿结对、定期家访)
没有
不清楚
15. 乡村振兴以来您感受到哪些变化?(可多选)
村里道路/网络等设施改善
学校条件变好
家庭收入增加
文化活动更丰富
无明显变化
16. 您对未来留在农村发展的意愿如何?
愿意,乡村振兴带来机会
不愿意,想去城市生活
不确定
17. 您最希望政府或社会为留守儿童提供哪些帮助?
18. 其他建议或者想说的话
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