寺庄村留守儿童情感状况调查问卷

同学你好!非常感谢你参与这次问卷调查。本次调查旨在了解你的生活和感受,以便帮助像你一样的同学健康快乐成长。问卷答案没有对错之分,请根据实际情况如实填写。我们会严格保密你的信息,不会泄露给任何人。感谢你的支持与配合!
一、个人信息
1. 你所在的年级:
2. 你的性别:
二、家庭环境
1. 你的父母现在的情况是:
2. 如果父母外出务工,外出时间有多久了?
3. 你和谁一起生活?
4. 与你共同生活的监护人年龄大概是:
5. 你觉得家里的经济状况如何?
6. 你有自己独立的房间吗?
7. 在你生活的家庭中,家人们之间的关系如何?
8. 当家里发生矛盾时,通常的解决方式是:
三、情感表现
1. 你最近一个月内,感到开心快乐的频率是?
2. 你是否经常感到孤独?
3. 在过去一周,有没有因为一些事情感到难过或伤心?
4. 你最希望得到谁的关心和爱护?(可多选)
5. 当你遇到困难或烦心事时,你会:
6. 当你生气时,你会如何表达自己的情绪?
7. 你觉得身边的人能理解你的感受吗?
四、亲子互动
1. 父母外出务工后,和你联系的频率是?
2. 主要的联系方式是?(可多选)
3. 父母和你联系时,主要聊哪些方面的内容?(可多选)
4. 在和父母沟通时,你觉得他们更关注你的:
5. 当你取得好成绩或进步时,父母的反应是?
6 当你犯错时,父母通常会:
五、同伴社交
1. 你在学校有多少关系较好的朋友?
2. 你和朋友们多久一起玩一次?
3. 在与同伴相处时,有没有发生过冲突?
4. 当你和同伴发生矛盾时,通常怎么解决?
5. 你是否因为自己是留守儿童,在和同伴相处时感到自卑或被孤立?
六、课余活动
1. 课余时间,你主要参与哪些活动?(可多选)
2. 有没有参加学校或村里组织的课余活动?
3. 你希望学校或村里多组织哪类课余活动?(可多选)
4. 如果有志愿者来组织课余活动,你最希望获得哪方面的帮助?(可多选)
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