大学生心理健康调查表

                                 知情同意书
尊敬的学生朋友：
       您好！本次心理普查的主要目的是要了解学生的身心健康情况，我们将按照《中华人民共和国统计法》相关条款要求，对您及家人的信息予以保密，不会对你的家庭生活来带任何负面影响。请您仔细阅读并回答所有问题，如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案，非常感谢您的支持与配合！
       “统计调查中获得的能够识别或者推断单个统计调查对象身份的资料，任何单位和个人不得对外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。”
《中华人民共和国统计法》 （第三章第二十条）
1. 你是否愿意参与本次调查？
2. 您的学号后四位（仅用于不重复统计）
3. 您的年龄
4. 您的性别
5. 您的年级
6. 我认为自己是一个感情丰富且外露的人
7.
小时候，我经常被家人拥抱（例如父母，兄弟姐妹）

8.
当有人在我毫无准备的情况下碰到我时，我会感觉烦躁苦恼

9. 我喜欢抚摸动物
10.
给不太熟的人打电话的时候我通常会感到紧张

11.
我在与权威人士谈话时会感到紧张

12. 聚会常会使我感到焦虑或不自在
13. 一般而言，我是一个害羞的人
14.
家里人彼此相互关心

15. 家是我力量和支持的源泉
16.
我的家是世上最好的

17. 我的童年是美好的
18.
我害怕别人会不赞同我

19. 我常常会担心我会说错话或做错
20.
我通常总是在担心我究竟给别人带来什么样的印象

21. 当我同别人谈话时，我担心他们会怎么看我
22. 我的童年是美好的
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