住院患者陪护情况问卷调查

尊敬的住院患者:
        您好！感谢您参与本次问卷调查。本问卷旨在了解住院患者对医院陪护服务需求情况，以便我们更好地改进服务，为您提供更优质的医疗体验。
        本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息，请您放心填写。您的回答对我们非常重要，感谢您的支持与配合！本问卷采用匿名方式，不会收集您的姓名、住院号等个人信息。所有数据仅用于统计分析，不会用于其他任何用途。我们将严格遵守相关法律法规，确保您的信息安全。
        感谢您的理解与支持！
1.您所在的科室是？
2. 您的性别是?
3. 您的年龄范围是?
4. 您的婚姻状况是?
5. 您的最高学历是?
6. 您目前的职业是?
7. 您的家庭年收入范围是?
  1. 8.您的医保类型是？    
  1. 9.您此次住院预计住院时长？
10.您是否知晓无陪护病房存在？
11.您住院的病房类型是?
12.您现在住的病房是无陪护病房还是普通病房？
13.您现在的陪人和您是什么关系是？
14.您陪人在照护您期间，选择的住宿方式是？
15.您住院期间，您家属住宿的平均每日费用是多少？ 
16.您住院期间，您及您陪人主要饮食来源是？
  1. 17.您住院期间，您及您陪人每日饮食的平均费用是多少？   
  1. 18.您选择无陪护病房的原因（可多选）：
19. 您选择无陪护病房照护模式是？
20.您选择的无陪护病房每日费用是多少？
21.您入住无陪护病房后平均日花费为多少（不含护理员照护费）？
22.您对无陪护病房的价格满意程度？
23.您对无陪护病房整体服务的满意程度？
24.您对无陪护病房护理员专业素养的满意程度？
25.您对无陪护病房护理员服务态度的满意程度？
26.您在院内检查时是否有找不到检查窗口的困扰？
27.您住院期间，您陪人或护理员是否能根据病情合理安排您的餐食？
28.您的陪人或护理员是否能及时协助您行功能锻炼？
29.您认为当前病区的环境（如噪音、照明等）是否对您的休息质量（如入睡困难、易醒等）产生干扰？
30.您的陪人或护理员能否及时发现您的病情变化并通知医护人员？
31. 您是否认为陪护服务能减轻家属的负担?
  1. 32.您在住院期间是否感到焦虑?
33. 您在住院期间是否感到孤独?
34.您住院期间有什么好的意见及建议吗？
更多问卷 复制此问卷