415班新生入学基本情况调查问卷
为了更好地了解班级每位同学的情况，制定更有效的班级建设方案，请各位同学认真填写以下问卷，所有信息将严格保密，本问卷仅限于班级各位同学情况的收集。同时，也为了更好地获取大家的现况以及后续发展的诉求，请同学们回忆入学时的情况如实填写
姓名:
性别
男
女
请输入您的出生日期（样板20080810）:
入学时的年龄:
*入学时的身高
*入学时的体重（Kg）
请输入你的手机号码
请输入你的中考总分
你上学的交通方式【多选题】
公交车
私家车父母接送
高铁
其他
地铁
父亲姓名
父亲的年龄
请输入您父亲的手机号码:
父亲文化程度
小学及以下
初中
高中或中专
大专
本科
研究生及以上
父亲的职业是:
A. 工人
B. 农民
C. 教师
D. 公务员
E. 经商
F. 从医
G. 军人
H.其他
母亲的姓名:
母亲的年龄
母亲的手机号码:
母亲的职业是:
A. 工人
B. 农民
C. 教师
D. 公务员
E. 经商
F. 从医
G. 军人
H. 其他
母亲的文化程度
小学及以下
初中
高中或中专
大专
本科
研究生及以上
是否有班干部的经验?
是否愿意为班级做好服务工作?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
作为班级的一员，你愿意为班级做出怎样的贡献:
请描述一下你的性格特征（不少于3个形容词）:
*有何爱好或特长（内容不限，只要是你喜欢或感兴趣的）:
读书
玩手机游戏
跑步
篮球
足球
乒乓球
排球
游泳
跆拳道
其他
* 曾经获得什么奖项或奖励:
* 你在学校曾任职过哪些学生干部?【最少选择1项】
班长、副班长
课代表
其他班干部
没有任职过
你曾在中小学期间参与过什么社团、学生会等组织?
进入中职后，你想任职哪些班干部?【最少选择1项,已选择0项】
班长
团支书
学习委员
文体、生活等其他委员
课代表
宿舍长
不想任职
你是否有兴趣在本校加入社团、学生会等组织?
有兴趣，一定会参加
想参加，但怕做不好
还没考虑好，开学再看看
没有兴趣
你是否存在家庭经济困难?
单亲（父母有一方不在）
低保
低收入
贫困地区建档立卡户
父母身体不好（残疾、多病等）
家庭受灾（说明具体受灾情况）
其他（请补充说明）
无
* 您认为你自己的消费状况属于
浪费型
理智型
极节约型
心中有数就行了
*是否为独生子女:
A. 是
B. 否
是否有弟弟妹妹或者哥哥姐姐
弟弟
妹妹
哥哥
姐姐
家中有几口人（父母+亲兄弟姐妹）
兄弟姐妹中排行第几
家庭的基本情况:
A. 正常
B. 离异重组
C. 离异暂未重组
D. 父母一方去世
E. 双方均去世
与谁居住
A. 自己
B. 父母
C. 爷爷奶奶
D. 外公外婆
其他亲戚
家庭的基本经济条件:
A. 较为富裕
B. 一般
C. 较为贫困
D. 低保户或者精准扶贫对象
与父母的关系
A. 亲密
B. 一般
C. 紧张
父母的教育方式
溺爱
粗暴严厉
不闻不问
和谐相处
其他
您评价父亲的一句话
您评价母亲的一句话
您评价自己的一句话
入学前，您是否遇到过心理问题?( )
A.没有过
B.几乎没有
C.偶尔有
D.经常有
在校生活中，是否有需要照顾的情况（心理疏导、身体特殊等情况）?
是
否
在学习中，你存在的主要困难是（多选）:
A. 课堂的教学方式不适应
B. 没有明确的学习目标
C. 难以找到学习的重点
D. 学习缺少动力
E. 没有找到好的学习方法
F. 课程安排不适应
G. 其他困难
你对自己性格类型的基本评价是：
外向型
内向型
内外向兼备型
不清楚
对初中毕业班班主任的看法
喜欢
基本适应
不喜欢
为什么会喜欢你的老师
帅（美）
关心你
喜欢你
表扬你
有才华
教学认真
其他
科任老师哪些方面是让你反感的?
年龄大
不好看
不认真
爱唠叨
爱批评
爱发火
其他
您觉得在初中学习存在哪些主要困难
不喜欢学校
不喜欢老师
学习没有兴趣和动力
学习方法不科学，效率不高
缺乏学习自控力
找不到学习的乐趣和意义
身边的学习氛围不好
得不到老师的关心和帮助
得不到同学的关心和帮助
得不到家长的关心和帮助
其他
您主要参加过学校哪些兴趣活动
文艺演出
出黑板报
乐器
运动会
书法
绘画
其他
无
你最近三个月玩过哪些合作竞技类手游?【最少选择1项,已选择0项】
合作竞技类手游，是指主要依靠团队合作、即时对战竞技的手机游戏
王者荣耀
和平精英
香肠派对
第五人格
决战平安京
荒野行动
猫和老鼠
量子特攻
蛋仔派对
我的世界
其他
没有玩过
你选择就读我校原因是
未能考上高中，不得不读中职
学点技术，能够早日参加工作
中职免费,减轻家庭经济负担
职校一样能圆大学梦
父母的意愿
你选择就读我校的信息途径为
职业学校的推荐
初中老师的推荐
亲朋好友的推荐
通过媒体(如电视和报纸)的宣传
通过查阅中职学校的网站等互联网信息
你对选择我校感到
满意
十分满意
比较满意
有些后悔
十分后悔
无所谓
你周围人对你选择中职学校就读的态度
赞成
不大赞成
无所谓
你对所学专业的态度喜欢吗?
非常不喜欢
不喜欢
喜欢
非常喜欢
你是否了解过中职学校的就业前景( )
A． 了解过，比较清楚
B． 了解过，但还是不清楚
C． 没了解过
D． 不关心
如果有机会再选一次，你的选择是
还是上职业学校
想办法上普通高中
不上学，直接找工作
通过中职教育，未来你希望自己
进入企业
自己创业
考入大学
有什么想对班主任说的话?
需要班主任给你提供哪些其他方面的帮助:
* 是否团员
是
否
受否有吸烟史
是
否
* 请上传一张目前你最满意的生活照（不是大头照）:
选择文件
关闭
更多问卷
复制此问卷
