调查福州市老年人对福州市中医院健康养老服务的需求和满意度

1. 您的年龄段：

60-69岁70-78岁80岁及以上

2. 您的性别：

男女

3. 您的居住情况

独居与配偶/子女同住养老机构居住

4. 您目前的主要健康状况：

健康慢性病（如高血压、糖尿病等）术后康复其他：

5. 您对以下中医药服务的需求程度如何？（0-5分，0=不需要，5=非常需要）

慢性病中医管理

0

5

中医康复治疗

0

5

中医药养生指导

0

5

中医药文化体验活动

0

5

6. 您是否享受医保/养老保险：

是否

7. 您是否了解中医药在健康养老中的应用（如推拿、针灸、药膳等）？

非常了解一般了解不了解

8. 您目前使用的中医药健康养老服务包括（可多选）：

中医诊疗针灸/推拿中药调理养生讲座八段锦/太极拳教学药膳服务未使用过其他：

9. 您希望机构增加哪些中医药服务

家庭医生上门服务智能化健康监测设备中西医结合诊疗中医药心理疏导其他：

10. 您能接受的每月中医药服务费用范围是？

500元以下500-1000元1000-2000元2000元以上

11. 您对当前机构提供的中医药服务的整体满意度如何？

非常满意满意一般不满意非常不满意

12. 您对以下方面的满意度评分（0-5分，0=非常不满意，5=非常满意）：

医疗技术水平

0

5

服务人员态度

0

5

服务响应速度

0

5

设施设备完善性

0

5

服务价格合理性

0

5

13. 您是否曾因服务质量问题向机构提出建议或投诉？

是（请说明：否

14. 您是否愿意向他人推荐该机构的服务？

非常愿意愿意一般不愿意

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