（一）中医医师规范化培训基地\n（中医专业）结业理论模拟考试

一、本场考试时间为170分钟，答卷界面的抬头设有倒计时提醒，考试结束将自动提交答卷；
二、为确保数据统计的准确性，请考生务必如实填写姓名及基本信息；
三、考试已设置防作弊功能：仅允许切屏1次，超出次数会取消继续作答权限；答题时超过50秒没有新操作终止考试，但仍需提交答卷。
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A1答题说明
  试题由一个题干与A、B、C、D、E五个备选答案组成。五个备选答案中只有一项是最佳选择（即正确答案），其余四项为干扰答案。答题时，需按题干的要求，从五个备选答案中选择一项作为正确答案。
1.按国务院卫生行政部门标准，医师有权获得与本人执业活动相当的基本条件是（     ）
2.某医院在给病人张某做剖宫产的过程中，发现张某的子宫有一恶性肿瘤，主治医生未经张某及其家属的同意，顺便将张某的子宫切除。此案例中该医院没有侵犯张某的权利是（     ）
3.突发公共卫生事件处理应遵循的原则不包括（     ）
4.把有利于患者健康放在第一位，切实为患者谋利益的基本原则是（     ）
5.根据《处方管理办法》规定:开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过的药品种类数目是（     ）
6.下列各项，属于医疗卫生行政法规的是（     ）
A2答题说明
  每道考题由两个以上相关因素组成或以一个个简要病历形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
7.患者，男，50岁。胸满喘闷，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利，纳呆，口黏不渴，舌苔厚腻色白，脉滑。其证候是（     ）
8.患者，女，48岁。心悸气短，头晕目眩，神疲乏力，纳呆便溏，多梦，健忘，舌淡红，脉细弱。其证候是（     ）
9.患者，男，60岁。便血紫黯，腹部隐隐作痛，喜热饮，面色不华，神疲乏力，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选的方剂是（     ）
10.患者，男，38岁。身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁疼痛，身热不退，口苦咽干， 便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是（     ）
11.患者，男，68岁。肺癌术后，形体消瘦，纳差，面色无华，气短乏力，头晕心悸， 动则多汗，小便正常，舌淡，苔薄，脉细。 其证候是（     ）
12.患者，女，65岁。脘腹胀满，腹痛拒按，呕吐酸腐，嗳气厌食，大便秘结，舌苔厚腻，脉滑实。其证候是（     ）
13.患者，男，37岁。小便量极少，短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是（     ）
14.患者，男，76岁。水肿多年不愈，病情加重，以至喘促难卧，心悸气短，畏寒肢冷，神疲气怯，纳呆，胸闷，尿少，舌淡胖， 苔白，脉沉细。治疗应选用的方剂是（     ）
15.患者，男，49岁。多年前有脑外伤史，平素时有头晕头痛，痛有定处，常有单侧肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦。其证候是（     ）
16.患者，女，67岁。站立过久后，出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷， 舌淡，脉沉细微。其中医诊断是（     ）
17.患者，男，68岁。反复咳嗽、咯大量脓痰10余年，近1周发热、咳嗽、痰黄，昨起咯血，呈整口鲜血，幼年有百日咳史。查体：左下肺闻及局限性粗湿啰音，偶有哮鸣音。应首先考虑的诊断是（     ）
18.患者，男，20岁。既往体健，跑动时突然发作心悸、气短，恶心未吐。查体: 心率184次/分，节律规整，立即按压颈动脉后心率降为84次/分，律齐。应首先考虑的诊断是（     ）
19.患者，男，55岁。近半年来无明显诱因出现右上腹胀痛，纳差，乏力，体重逐渐下降。B 超提示肝大，肝右叶占位性病变，直径约4cm, 血甲胎蛋白明显升高。确诊最有意义的检查是（     ）
20.患者，男，59岁。高血压病史10余年，定期门诊随访治疗，近期血压波动在180~190/100~110mmHg，X线胸片示主动脉型心，心电图提示左心室高电压，尿常规检查尿蛋白(+)。应首先考虑诊断是（     ）
21.患者，男，47岁。2天前有机磷杀虫药中毒，经救治后病情缓解离院。出院后10小时在家中突然出现眼睑下垂，此后迅速出现呼吸困难，逐渐呼吸表浅，意识丧失。家属否认患者既往有其他疾病史。应首先考虑的诊断是（     ）
22.患者，男，55岁。胸部X线提示心脏向两侧扩大，心脏超声检查确诊为原发性扩张型心肌病，LVEF 为52%,临床评估心功能为NYHA I级。应作为基础治疗的药物是（     ）
23.患者，女，45岁。反复鼻出血1月余，长期月经过多。神疲乏力，食欲减退。血常规示血小板45×109/L, 血小板相关抗体阳性；骨髓检查示巨核细胞显著增多，伴成熟障碍。应首先给予的治疗措施是（     ）
24.患者，女，66岁。慢性阻塞性肺病病史15年，近3日喘息、气急加重，咳嗽，咯痰不多。急查动脉血气分析：pH 7.33, PaO₂ 52mmHg，PaCO₂ 56mmHg，HCO₃- 28mmol/L，BE +5。应首先选择的氧疗原则是（     ）
25.患者，女，49岁。心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重， 伴有耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉细数。其证候是 （     ）
26.患者，女，43岁。平时多有胸胁胀闷， 嗳气食少，每因情绪抑郁时，发生腹痛泄泻， 舌淡红，脉弦。其证候是（     ）
27.患者，男，39岁。呼吸气促，喉中哮鸣，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选的方剂是（     ）
28.患者，男，62岁。咳喘病史20年。 近1个月来咳逆喘促，时有神志恍惚，谵妄， 烦躁不安，嗜睡，下肢水肿，舌淡胖，苔白 腻，脉细滑数，诊断为肺胀。其证候是（     ）
29.患者，女，66岁。黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒， 口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选的方剂是（     ）
30.患者，女，78岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选的方剂是（     ）
31.患儿，女，4岁。于秋季头皮初起小圆形结块，隆起皮面，红，肿，热，痛， 3~5日化脓，随之溃脓向愈，无明显全身 症状。其中医诊断是（     ）
32.患儿，男，8岁。营养不良，颈部疖肿此起彼伏，缠绵难愈，伴有大便干结，小便黄赤。其诊断是（     ）
33.患儿，男，7岁。于春季在左下颌出 现结块，肿胀，灼热，疼痛，皮色不变，伴恶寒发热，头痛。其诊断是（     ）
34.患儿，男，5岁。发热、咽痛1天，体温39℃，鼻塞流涕，阵咳，拒食，呕吐1次，排稀便2次，无脓血及黏液。查体：咽部充血，口腔内硬腭、颊部可见疱疹，心肺 腹查体未见异常，手足部散在少许红色小疱疹，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。血常规: 白细胞总数8.6×109/L, 淋巴细胞68%,单核细胞10% ,C 反应蛋白<1mg/L。应首先考虑的诊断是（     ）
35.患儿，男，4岁。患肺炎2周余。现症见低热起伏，动则汗出，咳嗽无力，面色咣白，消瘦神倦，纳呆便溏，舌苔白滑，舌质偏淡，脉细无力。治疗应首选的方剂是（     ）
36.患儿，男，8岁。高热3天，两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难， 烦躁不安，口渴欲饮，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌红苔黄，脉滑数。 其证候是（     ）
37.患儿，女，9岁。胃痛隐隐反复不愈， 喜暖喜按，空腹痛甚，得食则减，时呕清水， 纳少，神疲，大便溏薄，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。治疗应首选的方剂是（     ）
38.患者，女，36岁。乳房肿胀疼痛， 皮色不变，乳汁分泌不畅，伴恶寒发热，头痛骨楚，胸闷呕恶，纳谷不馨，大便干结， 舌质红，苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是（     ）
39.患者，女，30岁。乳房疼痛，肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选的方剂是（     ）
40.患者，女，29岁。乳房肿块较小，生长缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移， 伴胸闷叹息，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是 （     ）
41.患者，女，35岁。既往月经规律，近半年月经延后，35~40天一行，经量减少，渐月经停闭，体质虚弱，腰腿酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。 其证候是（     ）
42.患者，女，22岁。平时喜冷饮，经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少， 色紫黑，有血块，苔白腻，脉沉紧。治疗应首选的方剂是（     ）
43.患者，女，28岁。近3月每于两次月经之间阴道少量出血，色深红，质黏稠， 无血块，平素带下量多，色黄，偶有异味， 小腹隐痛，口苦纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（     ）
44.患者，女，27岁。孕3个月，骑车不慎摔倒，阴道少量出血，腰腹坠痛，精神倦怠，脉滑无力。治疗应首选的方剂是（     ）
45.患者，女，38岁。入睡困难4周。近期睡眠不佳，时睡时醒，曾服药物治疗未效， 伴急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红， 脉弦。治疗除主穴外，还应选用的配穴是（     ）
46.患者，男，28岁。牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿，遇热更甚。伴有口臭，口渴，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉洪数。治疗应首选的经穴是（     ）
47.患者，女，35岁。经后腹痛，小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡、量少， 面色萎黄，神疲乏力，头晕眼花，心悸气短， 舌淡、舌体胖大边有齿痕，脉细弱。治疗除主穴外，还应选用的配穴是（     ）
48.患者，男，40岁。三天前患者感冒 后突然出现口角歪斜，右侧鼻唇沟变浅，露睛流泪，右侧额纹消失，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗除主穴外，还应选用的配穴是（     ）
49.患者，男，30岁。左侧膝关节胫骨平台骨折术后6周。左侧股四头肌肌力略减弱，股四头肌内侧头明显萎缩，左侧膝关节无疼痛。肌电图检查提示左侧下肢神经正常；术前无其他慢性病史。股四头肌萎缩的原因是（     ）
50.患者，男，34岁。因不完全脊髓损伤致左下肢瘫痪入康复科治疗，既往无其他慢性病史。入院检查:患者平车推入病房，左侧髋关节、膝关节能主动屈曲。现下应及时开始的训练是（     ）
51.患者，男，24岁。高处跌落而致下半身感觉完全丧失半天。检查:刺激肛门皮肤与黏膜交界处时既无感觉也无运动功能， MRI示颈髓4损伤。预测其日后恢复最有可能的情况是（     ）
52.患者，男，50岁。发热恶寒1天，伴流清涕，头痛，舌苔薄白，脉浮。应首选的推拿基本治法是（     ）
53.患者，女，51岁。左肩关节疼痛伴活动受限，以外展、上举为甚。为缓解活动受限，应首选的推拿手法是（     ）
54. 患者，女，25岁。突发胃痛1天， 恶寒喜暖，泛吐清水，喜热饮，舌苔薄白， 脉弦紧。除基本推拿手法操作外，应首先考虑的辨证治疗手法是（     ）
55.患者，男，39岁。颈部疼痛反复发 作1月余，发作时颈项部疼痛，活动受限， 右上肢疼痛、过电样麻木感;查体：颈部两侧压痛(+)，臂丛神经牵拉试验(+)，叩顶 试验(+)。X 线检查：颈椎生理曲度变直、 颈椎C4~C7 后缘骨质增生、椎间孔狭窄。应首先考虑的诊断是（     ）
56.患者，男，20岁。扭伤致右膝关节疼痛2周。查体：右膝关节微肿，关节内侧间隙有压痛，麦氏试验(+),前后抽屉试验 (-),关节屈曲活动轻度受限。应首先考虑的诊断是（     ）
57.患者，女，50岁。外伤后右股骨颈骨折4个月 ，X片显示骨折无移位，局部仍有疼痛，活动不利。同时伴有腰膝酸软，四肢发凉，舌淡苔薄，脉沉细。X 线片示：骨折 迟缓愈合，骨质疏松。治疗应首选的方剂是（     ）
58.患者，女，62岁。跌倒时右手撑地致右腕部肿痛活动受限1小时。查体:右腕部肿胀，侧面观呈餐叉样畸形，桡骨远端压痛，腕关节屈伸活动受限。其诊断是（     ）
59.患儿，男，8岁。跌倒时左肘关节伸直位手掌触地后左前臂肿痛1小时来诊。查体:左肘关节前外侧肿胀，压痛，肘关节屈伸及前臂旋转功能受限，尺骨近端压痛明显。 此种损伤常合并损伤的神经是（     ）
60.患儿，男，8岁，外伤致左上臂疼痛1小时。查体：左上臂中段压痛明显，纵向叩击痛(+)。X线检查提示:左肱骨中段短斜行骨折，骨折端轻度成角。患者家属选择行小夹板外固定保守治疗，最合理的处理是（     ）
61.患者，女，44岁，保洁员。右肘关节外侧疼痛1月余，偶向前臂桡侧放射。对本疾患有重要诊断意义的检查是（     ）
62.患者，男，69岁。高血压病史，突然右眼视力急剧下降，仅见眼前手动，检查右眼底视盘水肿，边界模糊，后极部视网膜 广泛乳白色水肿，黄斑区呈樱桃红点。伴有胸胁胀满，头昏头痛，眼胀，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩。此病应争分夺秒采取中西医结合治疗，应首选的方剂是（     ）
63.患者，女，42岁。发现双眼夜盲伴视力逐渐下降，视野缩小9年，检查视力右眼0.2，左眼0.12，眼底视盘边清色蜡黄，视网膜血管明显变细，广泛骨细胞样色素沉着。 伴见面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，夜尿频多，月经量少色淡，舌淡苔薄白，脉沉细无力。其中医治法是（     ）
64.患者，男，32岁。4天前右眼被小孩玩具擦伤，随后出现眼痛流泪，畏光，视力下降，检查视力右眼0.02，左眼1.0，白睛 混赤，黑睛生翳，边缘不清，表面污秽，如覆凝脂，黄液上冲，伴身热，口渴思饮，尿黄，大便燥结，舌质红，苔黄，脉弦滑数。 其证候是（     ）
65.患者，女，32岁。3天前感冒，用药后病情不减(药名不详)，现咽痛剧烈，连及耳根，吞咽困难，口水较多，发热，口渴引饮，咳痰黄稠，口臭，尿黄，舌质红，苔黄厚，脉洪大而数，检查见喉核红肿，有黄白色脓点，咽峡红肿，颌下淋巴结肿痛。其中医治法是（     ）
66.患者，男，24岁。因反复鼻出血3 个月就诊，每次出血量较多，有时左鼻，有时右鼻，有时两侧同时出血，无鼻部外伤史，来诊时暂无活动性出血。此时的处理措施是（     ）
A3答题说明
  试题开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出3道考题，没到考题各自独立，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(67~69题共用题干)
患者，女，28岁。症见入寐困难，胸闷 胁胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦， 纳差，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。
67.其证候是 （     ）
68.其治法是（     ）
69.治疗应首选的方剂是 （     ）
(70~72题共用题干)
患者，女，45岁。平素头晕心慌，气短 乏力，食欲不振，便溏。近日皮肤出现紫斑， 不痛不痒，月经色淡，眠差多梦。
70.其诊断是（     ）
71.其证候是（     ）
72.治疗应首选的方剂是（     ）
(73~75题共用题干)
患者大便4天一次，不甚干结，欲便不得出，有时便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻， 脉弦 。
73.其中医诊断是（     ）
74.其治法是（     ）
75.治疗应首选的方剂是（     ）
(76~78题共用题干)
患者，女，20岁。平素性情急躁，面红目赤，1周前因家中变故，突发狂乱无知， 骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，不食不眠， 舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。
76.其证候是（     ）
77.其治法是（     ）
78.治疗应首选的方剂是（     ）
(79~81题共用题干)
患者，男，32岁。反复腹泻、便血2年余，排便前常有左下腹痛，排便后可缓解，近3个月症状加重，每天排便3~4次。查体：轻度贫血貌，消瘦，左下腹轻压痛。粪常规检查示白细胞20~25/HP, 红细胞 10~20/HP, 细菌培养(-)。
79.有助于确诊的首先检查是（    ）
80.应首先考虑的诊断是（     ）
81.治疗应首选的药物是（     ）
(82~84题共用题干)
患者，男，27岁。有癫痫病史，反复发作。1小时前患者与他人争吵后突然跌仆，意识丧失，四肢强直，目睛上视，口吐白沫，喉间痰鸣，随后出现全身抽搐，呼吸节律异常，时轻时重，持续至就诊意识始终未恢复。
82.本次发作的类型是（     ）
83.终止发作应首选的药物是（     ）
84.患者发作控制后，维持治疗常用的药物是（     ）
(85~87题共用题干)
患者，男，50岁，大便出血、滴血，或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结，伴有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
85.其证候是（     ）
86.其治法是（     ）
87.治疗应首选的方剂是（     ）
(88~90题共用题干)
患者，男，65岁。小便不畅，尿线变细，点滴而下，尿道涩痛，闭塞不通，小腹胀满隐痛，舌质黯，苔薄黄，脉弦。
88.其证候是（     ）
89.其治法是（     ）
90.治疗应首选的方剂是（     ）
(91~93题共用题干)
患者，女，25岁，颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽上下移动，伴急躁易怒，善太息，舌质淡红，苔薄，脉沉弦。
91.其证候是（     ）
92.其治法是（     ）
93.治疗应首选的方剂是（     ）
(94~96题共用题干)
患者，女，40岁。半年来曾有反复头晕发作史，近来性情烦躁，今晨突然出现眩晕， 自觉天旋地转，如坐舟船，伴左侧耳鸣耳聋、 耳胀满堵塞感，恶心呕吐，但神志清楚，口苦咽干，胸胁苦满，舌质红，苔黄，脉弦数。
94.其诊断是（     ）
95.其证候是（     ）
96.其治法是（     ）
(97~99题共用题干)
患者，女，29岁。 一周来带下量多，色白，质稀薄如涕如唾，无臭味，神疲乏力， 纳少便溏，面色萎黄，倦怠嗜睡，少气懒言， 舌淡胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉虚缓。
97.其证候是（     ）
98.其治法是（     ）
99.治疗应首选的方剂是（     ）
(100~102题共用题干)
患儿，男，7岁。反复多发性抽动2年。 现摇头耸肩，挤眉弄眼，噘嘴踢腿，抽动频繁有力，不时喊叫，声音高亢，急躁易怒，伴头晕头痛，面红目赤，伴腹痛，便干尿黄， 舌红苔黄，脉弦数。
100.其证候是（     ）
101.其治法是（     ）
102.治疗应首选的方剂 （     ）
(103~105题共用题干)
患者，男，69岁。无明显诱因出现泄泻数年，晨起即泄，脐腹冷痛，肠鸣即泻，得温痛减，遇寒加重，腰膝酸软。舌胖而淡， 苔白，脉沉细。
103.其证候是（     ）
104.治疗除主穴外，应选用的配穴是（     ）
105.应配合的操作方法是（     ）
(106~108题共用题干)
患者，女，32岁。晨起出现颈项强痛，疼痛连及项背，俯仰受限，不能左右回顾， 颈背部压痛明显。
106.其诊断是（     ）
107.其经络辨证是（     ）
108.治疗除阿是穴外，还应选用的主穴是（     ）
(109~111题共用题干)
患者，男，30岁。左侧腰部酸痛3个月， 尤以腰部向右侧侧屈和旋转活动时为甚，时有左大腿前内侧牵涉酸胀。检查：左侧第三腰椎横突处压痛，可触及条索状物。
109.其诊断是（     ）
110.其推拿治法是（     ）
111.对患处解痉止痛的推拿手法是（     ）
(112~114题共用题干)
患者，男，50岁。腰痛多年，时轻时重， 伴双下肢痛，1天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现双侧下肢麻木与排尿困难。查体:腰椎屈伸活动受限，腰4~5椎旁压痛向下肢放射，双侧下肢肌力下降，鞍区痛觉减退。
112.出现排尿困难，鞍区痛觉减退的原因是（     ）
113.为明确诊断，首选的辅助检查是（     ）
114.最主要的治疗措施是（    ）
(115~117题共用题干)
患儿，男，6岁。跌倒致右肘部肿痛活动受限1小时。查体：右肘关节呈半屈状， 屈伸活动受限，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，右手拇指、食指对掌功能障碍。
115.其诊断是（     ）
116.最可能损伤的神经是（     ）
117.首先应考虑的治疗方案是（     ）
(118~120题共用题干)
患者，男，69岁。跌伤致右髋疼痛活动受限1小时。查体：右下肢短缩外旋畸形， 右髋部肿胀不明显，纵向叩击痛明显，腹股沟中点压痛明显。
118.该患者最可能的诊断是（     ）
119.为明确诊断，首先选用的辅助检查是（     ）
120.该患者首选的治疗方法是（     ）
(121~123题共用题干)
患者，男，60岁。半身不遂，言语謇涩， 半身麻木，面白无华，气短乏力，口角流涎， 自汗，心悸，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。
121.其证候是（     ）
122.其中医治法是（     ）
123.治疗应首选的方剂是（     ）
(124~126题共用题干)
患者，女，29岁。产后大出血，出现昏 厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉花。
124.其中医病证是（     ）
125.其治法是（     ）
126.用汤药急救灌服后，可继服的方 剂是（     ）
(127~129题共用题干)
患者，女，17岁。半年来因学习紧张， 思想压力较大，晚上经常难以入眠，多梦易 醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味，面 色少华，舌质淡，脉细弱。
127.其证候是（     ）
128.其治法是（     ）
129.治疗应首选的方剂是（     ）
(130~132题共用题干)
患者，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。
130.其证候是（     ）
131.其治法是（     ）
132.治疗应首选的方剂是（     ）
(133~135题共用题干)
患者，男，57岁。慢性乙型肝炎病史10 余年，肝硬化病史1年余，近1周因饮食不当出现腹痛、腹泻、少尿，随后出现意识错乱， 胡言乱语，行为失常，随意便溺，双手颤抖。 神经系统查体见肌张力增高，腱反射亢进， 巴宾斯基征(+)，上肢扑翼样震颤(+)。
133.首先应考虑的诊断是（     ）
134.当前适宜的饮食治疗方案是（     ）
135.当前应禁用的药物是（     ）
A4答题说明
  试题开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景。然后提出5个相关的问题，问题之间相互独立。当病情逐渐展开时，逐步增加一些有前提的假设信息。这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。但每题均与开始的临床情景和随后的改变有关，下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
(136~140题共用题干)
患者，女，70岁。劳累后出现胸闷刺痛， 痛引肩背，日久不愈，舌质紫黯，苔薄白， 脉弦涩。
136.其证候是（     ）
137.其治法是（     ）
138.治疗应首选的方剂是（     ）
139. (假设信息)若患者胸痛剧烈，可加用的中药是（     ）
140. (假设信息)若患者兼有畏寒肢冷， 脉沉细，可加用的中药是（     ）
(141~145题共用题干)
患者，男，68岁。胃癌术后3年，心烦 口渴，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消 瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂 少津，脉细数。
141.其证候是（     ）
142.其治法是（     ）
143.治疗应首选的方剂是（     ）
144. (假设信息)若患者出现腹部胀满， 形似蛙腹，朝宽暮急，肢冷浮肿，小便短少， 舌淡胖苔白腻，脉沉细无力。治疗应首选的 方剂是（     ）
145. (假设信息)若患者出现烦渴咽燥， 噎食不下，食入即吐，舌质红，少津，脉细。 治疗宜选用的方剂是（     ）
(146~150题共用题干)
患者，男，67岁。3个月前无明显诱因出现多尿、多饮，每日饮水量多在3000mL 以上，无明显多食及体重变化，未及时就诊。 2天前晨起锻炼时受寒，随后出现咳嗽，发热，周身酸痛，经自服“抗感冒”药后症状基本缓解，但是出现食欲不振，嗜睡不起，前来就诊。查体：T37.5℃，P112 次/分，R 22次/分，BP80/50mmHg, 急性病容，精神萎靡，呼出气有烂苹果气味，眼窝凹陷，皮 肤干燥、弹性差，无出血点，巩膜无黄染， 全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音 稍粗糙，未闻及干湿啰音，心界正常，心率 112次/分，律齐，未闻及杂音，腹部未见异常。实验室检查：血糖29.8mmol/L, 血酮体3.2mmol/L, 二氧化碳结合力17.6mmol/L, 血钠128mmol/L, 血钾5.9mmol/L。
146.根据病史资料，应首先考虑的诊断是（     ）
147.常用的有确诊意义的实验室检查是（     ）
148.救治该患者的关键治疗措施是（     ）
149. (假设信息)如经治疗后患者病情逐渐好转，可以开始输用含糖溶液的血糖水平是（     ）
150.(假设信息)如经补液治疗后患者尿量显著增加，酸中毒纠正，应注意补充的电解质是（     ）
(151~155题共用题干)
患者，女，62岁。皮疹呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓 之有点状出血，伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
151.其诊断是（     ）
152.其证候是（     ）
153.其治法是（     ）
154. (假设信息)若病情加重，全身皮肤潮红，肿胀，灼热瘙痒，大量脱皮，或有密集小脓疱，伴壮热，口渴，头痛，畏寒， 大便干燥，小便黄赤，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。其证候是（     ）
155. (假设信息)若病程日久，反复不愈， 皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色黯红，舌质紫黯，脉细缓。治疗应首选的方剂是（     ）
(156~160题共用题干)
患者，女，49岁。便秘2月余。平素粪质干燥坚硬，便下困难，2~3天一次，饮食偏嗜辛辣。近日连续5日未解大便，口干口臭，喜冷饮，呃逆，舌红，苔黄燥，脉滑数。
156.其中医诊断是（     ）
157.其证候是（     ）
158.治疗除主穴外，还应选用的配穴是（     ）
159. (假设信息)若出现腹痛发作选用足三里治疗，其操作方法是（     ）
160. (假设信息)若出现呃逆加重，还 应选用的腧穴是（     ）
(161~165题共用题干)
患者，女，26岁。经期下腹部剧烈疼痛， 疼痛拒按，得热疼痛缓解，月经量少，色紫黑有块，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉紧。
161.其证候是（     ）
162.其治法是（     ）
163.治疗除主穴外，还应选用的配穴是（     ）
164. (假设信息)若患者因故失治复加情绪剧烈波动，出现胸胁、胀满、烦闷、喜叹息，舌有瘀斑，脉沉弦。应加用的配穴是（     ）
165. (假设信息)若患者腹部冷痛加剧时， 宜选用的操作方法是（     ）
(166~170题共用题干)
患者，女，36岁。已婚，妊娠46天，阴道流血1周，量少，色淡暗，腰酸，腹痛，下腹坠胀，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶暗黑，舌淡暗，苔白，脉沉细尺弱。
166.其诊断是（     ）
167.其证候是（     ）
168.治疗应首选的方剂是（    ）
169. (假设信息)若患者小腹下坠明显， 在上述治法上，需加用的治法是（    ）
170. (假设信息)若治疗10天后，患者小腹下坠进一步加重，阴道出血增多超月经量，并见少许肉样组织排出，腰酸腹痛加重， 检查血清孕酮、HCG较前下降明显，应首选的治疗措施是（     ）
(171~175题共用题干)
患者，女，33岁。已婚，月经周期紊乱1年余，经期6天，周期19~60天，崩中暴下，继而淋沥，质稀无块，伴气短神疲，面色咣白，面浮肢肿，舌淡，苔薄白，脉沉细。
171.其证候是（     ）
172.其治法是（     ）
173.治疗应首选的方剂是（     ）
174. (假设信息)若出现崩中量多，在上述治法的基础上，需敛阴涩血，应首先考虑加用的中药是（     ）
175. (假设信息)若久崩不止，又见头晕，乏力，心悸失眠，在主方的基础上敛阴涩血的同时还应兼顾养心安神，首先应考虑加用的中药是（     ）
(176~180题共用题干)
患儿，女，8岁。发现双下肢瘀点瘀斑3天，双下肢伸侧面可见高出皮肤的鲜红色斑丘疹，大小不一，对称性分布，压之不褪色，伴鼻衄，血色鲜红，心烦口渴，便秘，舌质红绛，脉数有力。
176.其证候是（    ）
177.其治法是（    ）
178.治疗应首选的方剂是（    ）
179. (假设信息)若患儿皮疹新出不止，皮肤紫斑多者，可加用的中药是（     ）
180. (假设信息)若患儿又出现腹痛较甚， 可加用的中药是（     ）
(181~185题共用题干)
患儿，女，2岁。8月初就诊。高热3天， T39.5℃，无汗身重，头痛困倦，胸闷泛恶，心烦口渴，不欲饮食，大便稀薄，小便短黄， 舌红，苔黄腻，指纹紫滞。
181.其证候是（     ）
182.其治法是（     ）
183.治疗应首选的方剂是（     ）
184. (假设信息)若出现惊惕啼叫，睡卧不宁，甚至突发抽搐，舌红，脉浮弦。其证候是（     ）
185. (假设信息)若兼见脘腹胀满，腹痛泄泻，呕吐酸腐，口气臭秽，在主方治疗基础上，可合用的方剂是（     ）
(186~190题共用题干)
患儿，男，5岁。咳喘半日，喘促气急，喉间哮鸣，鼻塞清涕，恶寒发热，咳痰黏稠色黄，大便干结，尿黄，舌红，苔薄白，脉浮紧 。
186.其证候是（     ）
187.其治法是（     ）
188.治疗应首选的方剂是（     ）
189 . (假设信息)若患儿发热重，在主方的基础上，可选用的清解肺热药物是（     ）
190 . (假设信息)若患儿喘促加重，在主方的基础上，可加用的药物是（     ）
C 答题说明
  案例分析题是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查学生在实践工作中所应该具备的技能、思维方式和对已有医学知识的综合应用能力。试题由一个病例和多个问题组成，问题不少于3个，每个问题的选项不少于6个，正确答案可以是一个或多个。
(191~195题共用题干)
患者，男，48岁。近3年来反复咳嗽， 咳声重浊，胸闷气短，尤以晨起咳甚，痰黏 腻色白，伴体倦、食少、脘痞、便溏，舌苔白腻，脉濡滑。
191.对该患者的中医诊断是（     ）
192.该患者的治法是（     ）
193.治疗应给予的方剂是（     ）
194.为明确诊断应进行的必要检查是（     ）
195.此患者最有可能的临床诊断是（     ）
(196~200题共用题干)
患者，女，62岁。1周前家中突发变故，此后患者逐渐出现神思恍惚，情绪低落，时时欲哭，喃喃自语，胸闷心悸，反应迟钝，不能集中注意力，头晕头胀，肢体困乏，二便调。家族中无精神病病史。
196. 需要考虑的中医诊断是（     ）
197.若为心脾两虚证，可能出现的临床表现是（     ）
198.可选用的方剂是（     ）
199.应采用的中医治法是（     ）
200.治疗可选用的药物是（      ）
(201~205题共用题干)
患者，男性，38岁。3天前进食毛蚶后开始出现发热，伴畏寒，全身乏力，食欲减退，恶心呕吐，厌食油腻，腹部胀满，右侧胁肋隐痛，小便黄，大便秘结。查体：体温 38.5℃，巩膜黄染，全身皮肤色黄，肝大、 质软，肝区叩痛(+)。否认高血压、糖尿病等内科系统疾病。
201.需要考虑的中医诊断是（     ）
202.若辨为阳黄，可能出现的临床表现是（     ）
203.可选用的方剂是（     ）
204.治疗可加减选用的药物是（     ）
205.可选用的方剂是（     ）
(206~210题共用题干)
患者，女，60岁。昨日夜间突起气促， 胸闷，被迫坐起，呼吸困难来诊。症见喘促，喉中痰鸣有声，咳痰不畅，痰稀薄色白。查体：HR 100次/分 ，BP 120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心律齐。肝脾肋下未及。双下肢无浮肿。
206.应考虑的西医诊断是（     ）
207.为缓解症状，治疗可使用的药物是（     ）
208.宜选用的中医治法是（     ）
209.治疗宜选用的方剂是（     ）
210.可加用的药物是（     ）
(211~215题共用题干)
患者，女，55岁。多饮、多尿、多食伴消瘦15年，双下肢水肿1年，伴面色萎黄、神疲乏力、恶心、呕吐，脘腹胀满，面色不华，四肢倦怠，畏寒怕冷，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉弱。检查：BP 180/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞（+），24小时尿蛋白定量：3.5g，肾功能：Cr 568ummol/L。
211.其临床诊断是（     ）
212.其证候是（     ）
213.治疗应选用的药物是（     ）
214.治疗可选用的方剂是（     ）
215.此时应选用的治疗措施是（     ）
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