问卷共计15题，总分100分，用于判定本单位干部职工垃圾分类知晓率和参与率，前5题涉及参与率情况判定不评分，后10题均考查知晓率情况，计算方式：知晓率通过10道题的总分计算，知晓率=（80分及以上问卷数/回收问卷总数）*100%；参与率通过后5题的总分计算，参与率=（80分及以上问卷数/回收问卷总数）*100%。
一、参与率调查
1.您所在的街道是? 区 (市) 街道
2.您在家里实践垃圾分类吗？
4.您的居住区域内有配备足够的垃圾分类设施吗（如分类垃圾桶）？
5.您认为垃圾分类在实施过程中的困难是什么?
二、知晓率调查（每小题10分）
1.生活垃圾分为（）类
2.生活垃圾分别为（）
5.打印墨盒属于（）。
6.家庭盆栽废弃的树叶属于（）。
7.下列不属于其他垃圾的是（）。
9.小孩用过的是尿片应投入（）。
10.抽完烟的烟蒂应投入（）。