关于老年人吃饭保障需求的调查问卷
亲爱的先生/女士:
您好!
首先请原谅打扰了您的工作和休息!
在新时代背景下,老龄化进程逐渐加快,老年人的“吃饭难”问题也突显出来。为了更好的为老年人的晚年幸福生活保驾护航,特开展了这项调查,希望能得到您的支持。
本问卷无需填写姓名和工作单位,各种答案没有正确、错误之分。您只需按照您的实际生活和真实想法在合适的答案上打“✓”或者在_____中填写,请您在百忙之中抽出一点时间填写这份问卷。
祝您生活愉快!
1. 您所处的年龄段
18~25岁
25~45岁
46~60岁
60岁及以上
2. 您家中的老人大概在哪个年龄段?
60—70岁
70—80岁
80—90岁
90岁以上
3. 您家中老人的居住情况(可多选)
独自一人居住
夫妻共同居住
和子女共同居住
与孙辈共同居住
与子女和孙辈共同居住
与父母共同居住
与兄弟姐妹共同居住
与其他亲属共同居住
与非亲属居住
养老机构居住
其它
4. 您家中老人的婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
5. 您家中老人的生理情况
一名自理老人,能够自我照料生活
一名介助老人,可能需要拐杖、轮椅、升降设施等帮助
一名介护老人,离不开人员照料
一名自理老人及一名介助老人
一名介助老人及一名介护老人
其他
6. 您家长老人的吃饭问题是如何解决的?
子女送饭
自己煮饭
保姆煮饭
7. 您家中老人是否患有以下疾病?(可多选)
A、高血压
B、冠心病
C、糖尿病
D、高血脂
E、慢性支气管炎
F、脂肪肝
G、关节炎
H、胃炎
F、其他
8. 您认为空巢、独居老人面临的最大问题是?
独居存在安全风险
年龄大,行动不便或容易受伤
遇到危险可能受不到及时帮助
和孩子交流较少,老人一些善意的“谎言”会让孩子减少对其真实身体状况的了解与及时解决
吃饭难的问题
其他
9. 您家中的老人一天吃饭的方式是什么?
顿顿烧饭
烧一顿,吃一天
其他
10. 如果社区里开展爱心食堂,您会让家中老人去爱心食堂就餐吗?
会
不会
11. 您希望有什么更好的办法可以解决老人的吃饭难问题,请提出一两点建议。
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