贵阳市小学新生入学体检及检后健康管理服务利用需求调查问卷

家长您好:

我们是贵州医科大学健康教育研究调查组,正在做关于新生入学体检管理现状及检后健康管理服务利用需求方面调查研究。希望通过这次调查,了解您的孩子在新生入学体检过程中以及检后存在的健康管理服务存在的相关问题及需求的真实情况。这样我们才能更好地制定保护孩子健康的措施,为孩子的成长保驾护航。

在调查过程中,需要您集中注意力阅读内容,根据您的日常观察、实际经历进行填写。本次调研所收集到的数据不计入学生在校成绩。您与孩子的个人信息和作答情况我们都会严格保密,不会对您及您的孩子产生任何影响。如您对本调査有任何问题,可以拨打电话18798874143或发邮件到 1799186722@gq.com 联系我们。

如果您已经明白以上内容,并愿意参与本次研究,请在下方“口”中勾选知情同意,谢谢您的支持!

口知情同意

贵州医科大学公共卫生与健康学院妇幼保健学系

一、一年级新生及家庭的基本情况(请在符合您的选项下打“√”,或在“”上填写具体内容)

1、您是孩子的:
2、您的年龄: 岁
3.您的民族
4.您的户口性质
5.您是孩子的主要带养人吗?
5.您的文化程度:
6.您的居住情况:
7.您的职业: *职业参考的是什么?
8.儿童的家庭结构为:
9. 您的家庭平均年收入为多少:

二、一年级新生体检服务现状及需求(请在符合您的选项下打“√”,或在“”上填写具体内容)

1.基本公共卫生服务规定 7 岁以下儿童共需要做几次健康体检?
2.新生入学体检之前,从出生到现在您带孩子进行过几次体检
3.您的孩子在什么机构进行的新生入学健康体检?
4.您认为是否有必要进行新生入学体检
5.您认为开展新生入学体检的目的是什么(多选题)
6.您的孩子到卫生机构进行健康体检时是否需要了解基本体格检查(身高、体重、胸围、头围等)生长发育情况。
7.您的孩子到卫生机构进行健康体检时是否需要基本检验检查(血常规或血红蛋白检测)。
8.您的孩子到卫生机构进行健康体检时是否需要视力筛查
9.您的孩子到卫生机构进行健康体检时是否需要口腔检查。

10.除新生体检必检项目外,您是否需要以下内容

  • 非常不需要
  • 不需要
  • 无所谓
  • 需要
  • 非常需要
①注意力测评
②适应能力评估
③社会生活能力测定
④超声骨龄检测
⑤智力测评
⑥社会生活能力测定
⑦微量元素

三、一年级新生检后健康管理服(请在符合您的选项下打“√”,或在“”上填写具体内容)

1.您的孩子在此次新生入学体检有什么样的健康问题吗?
2.您如何得知孩子的体检结果?
3.如果体检结果提示孩子存在健康问题,您如何解决?
4.在您孩子成长发育过程中,您最关注的健康问题是以下哪些?
5.您对孩子的身体健康状况评价如何?
6.您对孩子的心理行为状况评价如何?
7.您的孩子近一周进食米饭/粥类食物的频次?
8.您的孩子近一周进食面食类食物的频次?
9.您的孩子近一周进食杂粮类食物的频次?
10.您的孩子近一周进食红肉类(牛、羊肉等)的频次?
11.您的孩子近一周进食动物肝脏类食物的频次?
12.您的孩子近一周进食禽类食物的频次?
13.您的孩子近一周进食鱼类食物的频次?
14.您的孩子近一周进食豆类和坚果类食物(含豆制品、肉类、鱼类、蛋类) 的频次?
15.您的孩子近一周进食蔬菜的频次?
16.您的孩子近一周进食水果的频次?
17.您的孩子近一周进食高能量食物(含糕点、膨化食物、油炸食物、西式快餐)的频次?
18.您的孩子近一周进食甜食或含糖饮料(含甜点心、糖果等,含乳饮料、果蔬汁饮料、植物蛋白饮 料、碳酸饮料、茶饮料、运动饮料或功能饮料、咖啡饮料)的频次?
19. 您的孩子平均每天饮水量大概是多少?
20.您的孩子平均每天(含晚上及午睡的时间)一共能睡多久?
21.您的孩子每天晚上的睡眠质量如何?
22.您的孩子如果午睡,大概能休息多久?
23.您的孩子每天户外活动的时间是多久?
24.您的孩子每天累计运动(指能让孩子锻炼肌肉的体力活动,包括步行、 各类体育运动、扫地等)的时间是多久?
25.您的孩子每天的屏幕时间(看手机、 IPAD、电视、电脑)的时间是多久?
26.您的孩子每天看书(儿童绘本、书法、绘画)、写作业等的时间是多久?
27.您的孩子每天看书/电视/电脑/ipad/手机时,环境的光线如何?
28.请您选择孩子父母是否近视?
29.您孩子刷牙吗?
30.您孩子从几岁开始刷牙?
31.您孩子每天刷几次牙?
32.您帮助孩子刷牙吗?
33.您孩子刷牙时用牙膏吗?
34.您孩子刷牙时用含氟牙膏吗?
35.您对以下说法的看法如何?
36.您觉得孩子每年进行一次体检有必要吗?
37.您觉得孩子每年进行一次体检没有必要的原因是?(可选多个答案)
38.您知道学校有开设健康教育课吗?
39.学校开设的健康教育课程涉及以下哪些内容?(可多选)
40.您认为学校开设的健康教育课能满足孩子的健康知识需求吗?
41.您对学校对学生进行健康教育的态度是?
42.您希望新生体检后学校能够提供哪些健康管理服务项目?
43.您对保健机构对学生进行健康管理的态度是?
44.您希望新生体检后保健机构能够提供哪些健康管理服务项目?
45.您希望得到儿童健康服务的服务频率?
46. 您每年愿意为儿童健康管理服务所支付的服务费是多少?

47.如果相关机构无法满足您对孩子健康管理的需求,您认为应该增加什么内容?

  • 非常不需要
  • 不需要
  • 无所谓
  • 需要
  • 非常需要
饮食指导
身高监测
营养不良
体重管理
社区食堂
食谱制定
运动指导
运动康复
体适能锻炼
体态矫正
心理指导
心理风险筛查
心理健康/社会适应功能健康评估
生活自理能力自我评估
心理风险监测
中药膳食
中药饮剂
中医针灸
中医按摩
中医敷贴
建立电子健康档案
移动APP/公众号
重点疾病健康教育
生活方式健康教育
公共卫生健康教育
突发/急救健康教育
签约家庭医生
专业医疗团队
社区注册护士
健康知识讲座
上门服务
互联网医院
电子穿戴监测设备
电话/短信跟踪随访
一年一次的健康管理服务频率
半年一次的健康管理服务频率
每月一次的健康管理服务频率
医保支持

贵阳市小学新生入学体检心理调查

(小学生心理健康评定量表MHRSP)

家长朋友:您好!

欢迎参加一年级新生学生心理健康状况测评,此测评对于后期学校对学生开展有针对性的心理健康保健服务,组织各种积极有效的学生心理辅导活动等具有重大的参考价值,意义极为重大,希望得到各位家长们的积极配合,请您自愿参与。在监测过程中,我们将严格保护学生隐私,测量数据仅供教学研究使用。

本次调查不是智力和学习能力的测验,与学习成绩无关,答案也没有好坏对错之分,请根据近几周的情况如实作答即可,若还有其他需要帮助或报告的也可以联系我们。感谢您的配合!

本问卷共80题,请根据您对孩子的日常观察、了解的情况,打勾选择相应的选项。评定时间:10-15分钟。

1.不能正确认识字母或拼读音节。
2.不能正确辨认汉字。
3.不懂得数的大小和序列关系。
4.计算困难。
5.绘画时定位不准,涂色不合规范。
6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。
7.一提学习即心烦意乱。
8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
9.不能按时交作业或作业质量差。
10.考试不及格。
11.遇到一点小事也担忧。
12.心神不定,坐立不安。
13.食欲不振,心慌气促。
14.头痛,失眠,汗多,尿频。
15.害怕上学,多方逃避。
16.不敢独自出家门。
17.一人独处时恐慌害怕。
18.无缘无故地闷闷不乐。
19.精力下降,活动减少。
20.受到重大刺激不激动、不流泪。
21.心胸窄,猜疑。
22.依赖他人。
23.妒忌他人。
24.胆怯,害羞。
25.自卑,自责。
26.遇事犹豫不决。
27.固执,任性。
28.容易发火。
29.孤僻,不合群。
30.与人对立。
31.交新朋友困难。
32.在集体场合适应困难。
33.自我中心,不遵守集体规则。
34.不能融洽地与同学相处。
35.与教师或家长发生冲突。
36.被别人误解后耿耿于怀。
37.不能和常人一样与异性交往。
38.受到挫折后反应过分强烈或压抑。
39.容易闯祸。
40.面对新环境(迁居、转学等)适应困难。
41.骂人。
42.搞恶作剧。
43.起哄,无理取闹。
44.打架斗殴。
45.故意破坏。
46.考试作弊。
47.说谎。
48.偷窃。
49.逃学。
50.离家出走。
51.习惯性眨眼。
52.习惯性皱眉或皱额。
53.习惯性努嘴或嗅鼻。
54.习惯性点头或摇头。
55.习惯性吞咽或打呃。
56.习惯性咳嗽。
57.习惯性耸肩。
58.吮吸手指、嘴嚼衣服或其他物品。
59.咬指甲。
60.吸烟或饮酒。
61.反复数课本或其他图书上人物的数目。
62.反复检查作业是否做对了。
63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。
64.一天洗手十几次,每次持续十几分钟。
65.注意力不集中,做事有头无尾。
66.上课时小动作多,干扰他人。
67.不分场合,特别好动。
68.做作业时边做边玩。
69.好冲动,行动鲁莽。
70.不知危险,好伤人或自伤。
71.尿床。
72.口吃。
73.入睡困难。
74.好沉默不语,甚至长时间一言不发。
75.睡觉不稳,好讲梦话。
76.睡觉时好磨牙。
77.睡觉时突然哭喊、惊叫。
78.睡觉时突然起床活动,醒后对此无记忆。
79.厌食、限食或拒食。
80.身体无病却反复呕吐。
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