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回答人(如果您是家属，请反映患者自己看法)
1、住院期间，是否有相对固定的护士负责您的护理?(就是管您这张床护士/专门负责您的护士)
住院期间，病房的环境、设施、管理是否感到满意?
住院期间，您的一日三餐如何解决?
住院期间，生活不能自理或需要协助(如洗脸、漱口、洗头、擦澡、翻身等)时，护士能给予您帮助吗?
住院期间，当您想请护理员时如何联系?
护理员提供生活护理服务如何收费?
当您对护理员服务不满意时，向哪个部门反映问题?
护士长是否每天巡视病房(1-3次/日)，了解您的需求并给与帮助?
您在住院期间，护士经常来看你吗?多长时间来看你一次?
住院期间，护士向您介绍各种检查、手术、用药等治疗注意事项及健康指导内容吗?
住院期间，您觉得护士的工作量如何?辛不辛苦?
您觉得护士的操作技术熟练吗?(比如打针输液、管道护理、鼻饲、翻身、口腔护理、雾化吸入、中医技能操作等)
您对这个医院护理质量和服务的整体评价如何?
最后请您写出本病区您最满意的护士是
最不满意的护士是
您对护理工作有什么其他意见和建议，请记录: