2024年陈咀镇东肖庄村老年人眼健康调查问卷
1. 您的性别：
男
女
2. 您的年龄段：
51~60
61~70
70以上
3. 您每天接触电子产品的时间大概是
0~2小时
2~4小时
4小时以上
4. 您是否有老花眼
是
否
5. 您是否佩戴老花眼镜
是
否
6. 您的老花眼镜价格区间
0~100
100~1000
1000以上
7. 对于老花眼您的重视程度
十分不重视(
0
)
十分重视(
100
)
8. 您是否有白内障，青光眼等眼部疾病（填否 可跳过第11题）
是
否
9. 您对于白内障，青光眼等眼部疾病了解是多少
十分不了解(
0
)
十分了解(
100
)
10. 您认为导致眼部疾病的产生主要原因是
11. 您的眼部疾病是否得到治疗
是
否
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