【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷
1.您的年级是
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
2.在你上课的过程，你对老师的仪表整体情况满意吗？
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
3.在你上课的过程，老师是否会主动关心学生学习状况
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
4.在你上课的过程，你对老师的课堂互动氛围满意吗？
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
5.在你上课的过程，老师的教学方法能能否激起你的兴趣
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
6.在你上课的过程，你对老师的专业知识掌握程度满意吗
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
7.在你上课的过程，老师在课堂上是否会注重理论与实践相结合
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
8.在你上课的过程，你对老师的作业批改及建议满意吗
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
你认为课程授教目标是否满意
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
你觉得在上过课的课程中有哪两三方面的需要改进
你对授课老师的授课方式有什么建设性意见或建议吗
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