《保山农村留守儿童成长成长路径与策略研究》问卷调查表
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您的年龄是？
A 6-10岁
B 11-14岁
C 15-18岁
3. 您的父母是否外出务工？
A 是
B 否
4. 您与谁一起生活？
A 爷爷奶奶
B 外公外婆
C 其他亲戚
D 独自生活
5. 您每天花在做作业上的时间是？
A 少于1小时
B 1-2小时
C 2-3小时
D 超过3小时
6. 您是否喜欢上学？
A 是
B 否
7. 您的学习成绩如何？
A 优秀
B 良好
C 中等
D 较差
8. 您的学校是否提供心理辅导服务？
A 是
B 否
9. 您是否参加过学校组织的课外活动？
A 是
B 否
10. 您是否感到孤独？
A 是
B 否
11. 您是否有固定的朋友？
A 是
B 否
12. 您是否愿意与老师或家长分享您的烦恼？
A 是
B 否
13. 您的生活费主要来源是？
A 父母寄回
B 亲戚资助
C 自己打工
D 其他
14. 性格描述
A开朗
B 内向
C任性
D暴躁
E柔弱
F其他
15. 多久没见到父母？
A 一个月以内
B 近半年
C一年多
D两年以上
16. 希望父母多久联系一次？
A 每天
B 一周以内
C一周到一个月
D无所谓
17. 是否想念外出打工的父母？
A 是
B 否
18. 有心事时最想对谁说？
A 父亲
B 母亲
C临时监护人
D老师
E同学/朋友
F其他
19.
是否参加过学校或社区组织的关爱活动？
A 是
B 否
20. 您认为您所在的学校教育资源是否充足？
A 更多的陪伴
B 经济支持
C 学习辅导
D心理关怀
E其他__________
21. 您认为学校对留守儿童的关爱是否足够？
A 是
B 否
22. 您认为留守儿童最需要的帮助是什么？
A 心理辅导
B 经济支持
C 教育资源
D 社会关爱
23. 您认为留守儿童问题的主要成因是什么？
A 家庭经济困难
B 父母外出务工
C 教育资源不足
D 社会支持缺乏
24. 您希望政府或社会提供哪些帮助？
A 提供心理辅导
B 增加教育资源
C 改善生活条件
D 组织更多活动
25. 请问您还有其他想要补充的建议或意见吗？
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