2024年璧山区三基三严劳动技能大赛理论考试(医师版)
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1.原发性肝癌早期诊断最有价值的是 ()
A.AKP增高
B.GGT增高
C.AFP增高
D.LDH增高
E.NAG升高
2.Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确 ()
A.胃黏膜活检Hp阳性率高
B.血中Hp抗体升高
C.Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比
D.HP与刺激性食物有关
E.清除Hp治疗后胃炎组织学改善
3.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 ()
A.隔离患者
B.管理带病毒者
C.管理血源
D.注射疫苗
E.注射免疫球蛋白
4.高压氧的绝对禁忌证之一是 ()
A.急性鼻窦炎
B.活动性肺结核
C.未经处理的气胸
D.有颅骨缺损者
E.妇女月经期与妊娠期
5.腰麻后头痛的主要原因 ()
A.脑脊液间向硬膜外腔溢出
B.穿刺点太低
C.局麻药太少
D.患者的体位不当
E.术中输液过快
6.麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确 ()
A.舌后坠
B.呼吸道异物
C.气管受压
D.喉痉挛
E.麻醉药产生的呼吸抑制
7.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 ()
A.腹腔脓肿
B.内、外瘘形成
C.门静脉炎
D.细菌性肝脓肿
E.粘连性肠梗阻
8.高位肠梗阻患者除腹痛外,另一主要症状为 ( E )
A.肛门停止排便、排气
B.腹胀明显
C.便血
D.阵发性绞痛
E.呕吐频繁
9.下列哪项不属心脏压塞征象 ()
A.颈静脉怒张
B.血压下降,脉压变小
C.奇脉
D.第一心音亢进
E.心音遥远
10.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是 ()
A.咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸
E.咯血
11.人工呼吸的要求下列哪项错误 ()
A.人工呼吸时患者胸廓扩张
B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音
C.吹气时间占呼吸周期1/3
D.吹气频率快于心脏按压频率
E.吹气时在患者上腹适当加压,防止过多气体吹人胃中
12.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是 ()
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便失禁
E.有无恶心、呕吐
13.DIC产生的贫血属 ()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血
D.失血性贫血
E.再生障碍性贫血
14.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 ()
A.肺毛细胞血管床减少
B.肺小动脉炎
C.血液黏度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.血容量增加
15.抬举性心尖搏动最常见于 ()
A.肺源性心脏病
B.心肌炎
C.右心室肥大
D.高原性心脏病
E.心包积液
16.原发性高血压分型不包括哪项 ()
A.缓进型高血压
B,急进型高血压
C.亚急进型高血压
D.高血压危象
E.高血压脑病
17.周围血管征应除外 ()
A.水冲脉
B.点头运动
C.毛细血管搏动
D.脉搏短绌
E.射枪音
18.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 ()
A.青光眼
B.重度高血压
C.怀孕
D.活动性肺结核
E.骨质琉松
19.高压灭菌后物品,超过下列多长时间后就不能使用 ()
A.3天
B.5天
C.10天
D.7天
E.14天
20.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 ()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
21.药物在血浆中与血浆蛋白结合后,下列叙述正确的是 ()
A.药物作用增强
B.药物代谢加快
C.药物排泄加快
D.暂时失去药理活性
E.药物转运加快
22.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,错误的是 ()
A.萘啶酸为本类药物的第一代,仅用于尿路感染,其作用弱
B.吡哌酸对尿路感染有效外,用于肠道感染及中耳炎
C.第三代该类药物的分子中均含氟原子
D.本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染
G用于上呼吸道感染
G用于上呼吸道感染 E.环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物
23.传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是 ()
A.衣原体
B.冠状病毒
C.支原体
D.军团菌属
E.立克次体
24.与传染性非典型肺炎患者密切接触者,隔离观察期限为 ()
A.2天
B.10天
C.12天
D.14天
E.21天
25.反映早期休克比较敏感的指标是 ()
A.血压
B.脉搏
C.皮肤温度
D.意识
E.尿量
26.糖皮质激素的抗休克作用应除外 ()
A.稳定细胞膜和溶酶体膜
B.增加心排血量,降低外周阻力
C.维持血管壁的完整性,降低毛细血管壁通透性
D.抑制花生四烯酸代谢产物
E.促进垂体β—内啡肽的分泌
27.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ()
A.减慢心率
B.降低血压使组织灌注不足
C.加重肺淤血,使缺氧更明显
D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧
E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加
28.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义 ()
A.心室率>160次/min
B.心电图QRS波宽大畸形
C.既往发现室性期前收缩
D.心电图示心室夺获及室性融合波
E.心脏增大
29.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是 ()
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心脏破裂
E.心肌梗死后心绞痛
30..男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/65mmHg(12.0/9.0 KPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP 31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是 ()
A.速尿
B.硝普钠
C.西地兰
D.低分子右旋糖酐
E.阿拉明
31.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是 ()
A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉滴注葡萄糖酸钙
C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素
D.血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂
32.颅内压增高的“三主征”为 ( D )
A头痛、呕吐、复视
B.头痛、呕吐、失语
C.头痛、呕吐、偏瘫
D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
E.头痛、呕吐、意识障碍
33.妊娠38周先兆子痫,血压150/100mmHg(20/13.3kPa),尿蛋
白(++),尿相对密度1.024,血红蛋白120g/L,血细胞比容0.4,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半固定,胎头及骨盆正常,宫口未开。此时选用最恰当的处理是 ()
A.剖宫产
B.硫酸镁解痉加扩容治疗
C.大剂量利尿药
D.缩宫素静脉滴注引产 E.大剂量降压药
34.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是 ()
A.易合并妊高征
B.易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高
C.易发生产后出血、DIC
D.易发生宫缩乏力、产程延长
E.易发生早产、围生儿死亡率增加
35.从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先考虑为 ()
A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿
B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧颅后窝小脑血肿
36.男,30岁,自7m高处坠下,腹痛半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查 ()
A.胸、腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血常规
37.小儿失钾的最重要原因是小儿失钾的最重要原因是 ()
A.利尿药用量过大
B.严重腹泻、呕吐
C.肾上腺皮质激素过多
D.某些肾脏疾病
E.经皮肤出汗失钾
38.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是 ( D )
A.均受肝内胆汁分泌的影响
B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管
C.胆道与胰腺为相邻器官
D.胆总管与胰管有共同通道及出口
E.胆总管结石压迫胰管
39.男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。体格检查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者初步诊断为 ()
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.结肠肿瘤
D.小肠扭转
E.肠系膜血栓
40.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天,饮水时发生呛咳,声调降低,可能是由于 ()
A.一侧喉上神经内支损伤
B.一侧喉上神经外支损伤
C.喉上神经内、外支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
41.男,2岁,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,病后大便2次,果酱样。体格检查:右上腹可扪及一腊肠样包块,有压痛。首先考虑诊断为
( C )
A.肠蛔虫病
B.小肠扭转
C.肠套叠
D.肠道畸形
E.胃肠炎
42.球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为 ()
A.应用抗生素
B.留置导尿管
C.外渗部位多处切开引流
D.局部穿刺抽液
E.随诊观察
43.胃十二指肠溃疡穿孔后16小时人院,腹膜炎严重,治疗应选择 ()
A.胃肠减压,输液
B.抗感染治疗
C.手术行溃疡穿孔修补,腹腔引流
D.剖腹探查,行胃大部切除术
E.腹腔穿刺抽液
44.某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑是 ()
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬膜下积液
E.急性硬膜外血肿
45.多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是 ()
A.肋间神经阻滞
B.骨折处局部封闭
C.胸膜腔闭式引流
D.使用呼吸兴奋剂
E.固定胸壁
46.吸人性肺脓肿最常见的感染菌是 ()
A.化脓性链球菌
B.克雷伯菌属
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.真菌
47.胸腔穿刺引起急性肺水肿是由于 ()
A.刺伤肺组织
B.胸膜超敏反应
C.穿刺时损伤肺血管
D.抽液过快过多,致胸膜腔内压突然下降
E.空气栓塞
48.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 ()
A.缺氧引起肺小动脉痉挛
B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
C.血液黏度增加
D.血容量增加
E.肺小动脉炎
49.结缔组织疾病中,最易引起肾损害的是 ()
A.干燥综合征
B.结节性多动脉炎
C.系统性硬化病
D.系统性红斑狼疮
E.皮肌炎
50.男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外 ()
A.肺空洞
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
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