民意调查问卷

该问卷为匿名问卷，请您认真客观的进行填写。

填写你所评价同学的姓名

1、该同学是否只和班级班委或者和在做学生工作有职位的同学交朋友

A是B否

2、该同学是否在一些竞选，评比中存在，威胁，利益拉拢其他同为其投票的情况

A是B否

3、你是否直接或间接认识或听到该同学言行不一致，在老师和同学面前是截然不同的态度

A是B否

4、你是否直接或间接见到或听到该同学讨好老师，为自己成绩，生活，工作等方面寻求便利

A是B否

5、你是否直接或间接认识或听到身边周围的人对该同学有很强烈的不满

A是B否

6、该同学的学习态度如何

A态度端正，学习刻苦B有明确目标，但不太努力C没有明确目标，积极性不高D态度不正确，根本不用功，作业全靠抄

7、该同学是否有旷课，迟到，早退的情况

A是B否

8、该同学同学是否平时不认真学习，考试时利用各种手段科技等方式完成考试

A是B否

9、该同学在日常生活中是否诚信，讲原则，注意分寸，规范言行

A是B否

10、该同学是否存在过度炫耀自己或者存在过度铺张浪费的情况

A是B否

11.、该同学是否有浏览反动、非法网站，制造或传播反动非法言论，打架、斗殴、谩骂他人，在宿舍酗酒，在公共场所吸烟等行为

A是B否

12、该同学在私人生活方面是否存在同时处多个对象，欺骗他人感情，金钱等情况

A是B否

13、该同学的形象，着装等方面是否符合健康向上的大学生形象

A是B否

14、对实践活动、志愿者活动的参与程度

A从未参加过B非常少C较少D一般E较多F非常多

15、你认为该同学的入党动机

A动机端正B动机较端正，思想仍需提高C动机隐晦，不清楚D动机不纯，有错误思想

16、该同学的理论学习情况

A偶尔学习理论，较关心时政B不太关心时政，看不到学习理论。C思想进步，经常关心时事，读书看报，学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想

17、为同学服务，体现党的宗旨方面

A热心为同学服务，团结同学B团结同学，但为同学服务的热心不够C只和个别人交往，同学关系一般D只顾自己的事，不关心同学和集体的事

18、该同学在校、院、班级的工作状况

A认真负责，有能力，有号召力B工作能力有限，但工作积极负责，方法正确C有能力，有热情，当工作方法不当。D利用职权，谋取私利。E工作不负责，工作效果差F不是学生干部谈不上工作情况

19、日常言行

A讲话有原则，注意分寸，不偏激B说话不负责，有过激言行C注意自身言行，没有违纪行为D见风使舵，言行不一致。E言行不检点，有违纪行为

20、你认为该同学是跟风入党吗

A是B否

21、你个人的意见是:

A完全同意他（她）成为发展对象B建议继续考察一段时间为妥C不同意他（她）入党D对他（她）不了解，说不清楚

22.（文件题）你是否认为该同学在思想、生活、行为、作风等方面存在问题，如果是，并有该方面的问题证据，在下方材料收集处上传你保留的证据

选择文件

23、（填空题）你是否认为该同学在思想、生活、行为、作风等方面存在问题，如果是，可以选择陈述一段你认为该同学在那些方面存在哪些问题，如果没有，请你简要评价一下该同学

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