双柏县妥甸中学留守儿童课题研究成果调查问卷
1. 你的性别是
男
女
2. 你的年龄是
3. 你目前就读的年级是
4. 你是否知道自己正在接受帮扶
非常清楚
知道一些
不太清楚
完全不知道
5. 经过引导和帮助后,你觉得自己的学习成绩有变化吗?
有很大提高
有一些提高
没有变化
有所下降
6. 现在在学习上遇到困难,你会向谁求助?
老师
同学
帮扶人员
其他
7. 经过我校心理教师的帮助,你觉得自己现在的孤独感与帮扶前相比有变化吗?
明显减轻
有一点减轻
没有变化
更强烈了
8. 现在你觉得自己和有父母陪伴的同学相比有不同吗?
没有不同
有一些不同,但不自卑了
有不同,还是会自卑
9. 你现在有心事会向谁倾诉?
爷爷奶奶/外公外婆
老师
同学
帮扶人员
其他
10. 经过引导和帮助后,你的生活习惯有变化吗?
有很大变化,更健康了
有一些变化
没有变化
11. 学校生活劳动实践活动,你的家务参与情况与帮扶前相比有变化吗?
更积极主动了
没有变化
更不愿意做了
12. 对目前生活的满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
13. 你对帮扶活动的整体满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
14. 你希望帮扶活动在哪些方面继续改进或加强?
15. 请对一句话表达你对帮扶人员的感谢。
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