西ICU实习生出科理论考试(7月份)
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1. 心肺复苏时胸外按压的深度,成人为
5~6cm
4~5cm
>6cm
>10cm
2. II型呼吸衰竭的血气分析表现为
PaO250mmHg
PaO2<60mmHg,PaCO<50mmHg
PaO260mmHg
PaO2<50mmHg,PaCO2<60mmHg
3. 下列不是电除颤的适应症的是
室颤
无脉性室速
房颤
室扑
4. 颅内压正常值为
70-200mmH2O
10~20mmHg
100~150mmH2O
5~12mmHg
5. 下列有关气囊压力说法错误的是
气囊压力正常值为25-30cmH2O
每4-6h监测一次
若气囊充气量过大,气囊过高会影响气道黏膜供血
可以根据指触法给予充气判断气囊是否足够
6. 测量CVP时,零点位置位于
腋前线水平
右心房水平
腋后线水平
锁骨中线水平
7. CVP正常值为
5-8cmH2O
5-12cmH2O
10-15cmH2O
10-20cmH2O
8. 气管切开病人进行吸痰,每次吸痰时间不应超过多长时间()
A 15秒
B 30秒
C 10秒
D 12秒
9. 保持气管切开套管居中位置,固定套管的系带打手术结或死结,松紧度以能容入()手指为宜。
A、1-2
B、2-3
C、1-3
D、1-4
10. ARDS的临床表现为
急性呼吸窘迫
无明显呼吸困难
低血压
意识障碍
11. 胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
捏紧导管
更换引流导管
双手捏紧放置引流导管处皮肤
将引流导管重新防入伤口
12. 卧床的心衰病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞
脑
肺
心
肾
13. 下列通气方法选择哪项错误
SIMV适用无自主呼吸者
PSV适用于有自主呼吸但通气不足者
PEEP适用于ARDS
高频通气适用于无自主呼吸者
14. 大量输血时出现手足抽搐,应使用的药物是
5%碳酸氢钠
10%葡萄糖酸钙
0.9%氯化钠
10%氯化钾
15. 三偏征是指()。
A、病灶侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲
B、病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对向性偏盲
C、病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍同向性偏盲
D、病灶侧偏瘫、全身感觉障碍、同向性偏盲
16. 使用呼吸机,如无禁忌证,将床头抬高()°。
A.30
B.40
C.30~45
D.45
17. 吸痰管外径不得超过气管导管内径的
A.1/3
B.1/2
C.2/3
D.1/4
18. ICU患者使用胰岛素泵时最理想的血糖值是
A.8~10mmol/L
B.>10mmol/L
C.6~8mmol/L
D.3.9~6.1mmol/L
19. 对缺氧和二氧化碳潴留同时存在时应
高浓度给氧
大流量给氧
低浓度持续给氧
高浓度间断给氧
20. 心肺复苏时,哪项不是有效指征
瞳孔散大
面色、口唇、甲床由紫绀转为红润
瞳孔缩小
颈动脉搏动恢复
21.下列关于血乳酸的叙述正确的是?()
A.血乳酸升高提示肾功能受损
B.血乳酸水平与组织灌注状态相关
C.血乳酸升高提示氧合良好
D.监测血乳酸无明确意义
22.限制性容量复苏的关键措施是?()
A.尽量达到正常血压
B.采取可允许性低血压复苏
C.不进行液体治疗
D.根据标准方案输液
23.创伤失血性休克最早的临床表现是?()
A.低血压
B.心率增快
C.发绀
D.神志改变
24.下列关于创伤失血性休克患者低体温的叙述错误的是?()
A.发生率很高
B.是预后不良的危险因素
C.应积极进行降温治疗
D.应采取措施进行保温
25.经液体复苏后不能纠正的低血压,可在液体复苏的同时使用血管活性药物,下列药物属于首选的是?()
A.去甲肾上腺素
B.芬太尼
C.多巴酚丁胺
D.间羟胺
26. 多发伤患者出现下列情况应首先抢救
A 张力性气胸
B 休克
C 四肢开放性骨折
D 昏迷
27. 以下对于闭合性损伤局部处理错误的是
A 局部制动
B 抬高患肢
C 立即热敷
D 骨折患者需立即外固定
28. 下列为开放性损伤的是
A 挫伤
B 扭伤
C 擦伤
D 挤压伤
29. 中等量以上血气胸患者首要的治疗措施是
A 止血
B 补充血容量
C 开胸探查
D 胸腔闭式引流
30. QRS波群与T波消失,呈形状,频率振幅高低各异,完全无规则的波浪曲线,属于
A.窦性心律失常E.房颤
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.室颤
E.房颤
31. 窦房结的自律性是( )
A.20-50min/次
B.60-100min/次
C.20-40min/次
D.40-60min/次
32. 下列不是心肌细胞的特性的是( )
A.兴奋性
B.自律性
C.传导性
D.调节性
33. 心脏的最高起搏点是( )
A.房室结
B.窦房结
C.心房
D.心室
34. 观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是()
A、脉搏快、呼吸急促
B、脉搏快、血压降低
C、脉搏慢、呼吸慢、血压增高
D、脉搏快、呼吸慢、血压增高
35. 患者出现脑疝时,应首选()
A、气管切开
B、20%甘露醇250ml快速静脉滴入
C、尽快行疝侧去骨瓣减压
D、快速行脑室穿刺引流
36. 下列哪项是脑室引流管放置过程中提示颅内再出血的原因()
A、脑脊液由清亮变浑浊
B、置管初期引流出红色脑脊液
C、脑脊液由清亮变血性
D、血性脑脊液由深变浅
37. 下列说法错误的是()
A、正常人每天分泌400-500ml脑脊液
B、每天脑脊液引流量一般不超过300ml
C、对于以排除颅内感染、积血为目的的外引流,在维持颅内压正常前提下,引流量尽可能多些
D、以控制颅内压为目的的脑室外引流,引流量的调节以维持颅内压正常范围即可
38. Kerning征检查属于()
A、脑膜刺激征
B、病理反射
C、浅反射
D、自主神经反射
39.病人在不进食的情况下一般采取()
肠外营养
肠内营养
静脉输液
40. 高血钾的心电图表现:()
A.早期T波高而尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长。
B.早期T波倒置、Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长。
C.早期T波高而尖、Q-T间期缩短,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长。
41. 抢救时,医生下达口头医嘱时,护士应该()
A.立即执行
B.复诵一遍
C.无视
D.执行完后再问一遍
42. 抢救结束后,所有使用后药品的安瓿应该做什么处理()
A.立即丢弃,防止刮伤
B.单人核对记录完立刻丢弃
C.暂时保留,两人核对记录后丢弃
D.保存留档
43. 口咽通气相对禁忌证错误的是:()
A、口腔及上、下颌骨创伤的患者
B、咽部气道占位性病变的患者
C、喉头水肿、气管内异物哮喘的患者
D、有意识或半清醒的患者
44. 来确定气管插管位置是一种较新的方法,不但可以直接判断气管插管是否在气道内,还可以通过间接征象判断是否存在支气管内插管()。
A、胸片
B、CT
C、超声
D、造影、气管插管
45. 气囊充气的目的不正确的是()
A、防止正压通气时出现漏气
B、防止口咽分泌物进入下呼吸道
C、防止胃肠反流物进入下呼吸道。
D、防止气管插管移位
46. 颅内压正常值为
70-200mmH2O
10~20mmHg
100~150mmH2O
5~12mmHg
47. 多发伤患者出现下列情况应首先抢救
A 张力性气胸
B 休克
C 四肢开放性骨折
D 昏迷
48. 在心电图上观察到QRS波群提前出现,形态宽大畸形,其前无相关的P波为()
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩
C、交界区性期前收缩
D、心房颤动
E、阵发性心动过速
49. 呼吸机相关性肺炎是指机械通气()小时后至拔管后()小时之内发生的医院内获得性肺炎。()
A、72h,48h
B、36h,24h
C、48h,48h
D、24h,48h
50. 在呼吸机管路湿化液使用 ()
A、灭菌注射用水
B、生理盐水
C、蒸馏水
D、自来水
51. 机械通气时,湿化温度为()
A.20°
B.25°
C.30°
D.35°
E.37°
52. 呼吸机管道内的冷凝水要及时清除,一般集水杯达到多少该清除()
A集水杯满时
B大于3/4集水杯
C大于1/2集水杯
D大于1/3集水杯
53. 严格执行手卫生可以降低VAP的发生率,手卫生的时机包括()
A接触患者前后
B接触患者体液后
C在进行清洁/无菌操作前
D以上都是
54. 呼吸机外置管道及附件应做到()。
A.多人用完消毒或灭菌
B.一人一用一消毒或灭菌
C.两人一用一消毒或灭菌
D.一人一用一清洗晾干
55. 呼吸机使用过程中呼吸机的外表面每天用()擦拭?
A含氯消毒液
B消毒湿巾
C无需擦拭
56. 关于ARDS,下列描述正确的是()
A、与体位关系密切
B、咳泡沫样血痰
C、常规吸氧治疗无效
D、对强心利尿剂有效
57. ARDS患者早期的X线表现是()。
A、肺纹理增多
B、肺内网状阴影
C、肺内斑点状阴影
D、肺内斑片状阴影
58. 关于ARDS患者的治疗原则,下列不正确的是?()
A、延长机械通气时间
B、选用呼气末正压通气
C、加强营养支持
D、加大补液量
59. 有关机械辅助通气的呼气末正压方式治疗ARDS的原理,哪项是错误的?()。
A、促进肺泡水肿消退
B、增加功能残气量
C、减少肺内动静脉分泌
E、增加吸入氧浓度
60. ARDS血气分析典型的改变为()
A、PaO2升高,PH升高
B、PaO2降低,PH降低
C、PaO2降低,PH升高
D、PaO2升高,PH降低
61. 格拉斯评分的内容包括()
A、睁眼反应
B、意识状态
C、语言反应
D、肢体运动
62. 亚低温治疗的目的包括()
A、减轻脑水肿
B、降低脑缺血再灌注损伤
C、提高对缺氧的耐受性
D、控制抽搐
E、降低脑代谢率
63. 人工气道吸痰压力
0.02-0.026 Mpa
0.04-0.053Mpa
150-200mmHg
300-400mmHg
64. 颅内压增高的表现()。
A、剧烈头痛
B、喷射性呕吐
C、视乳头水肿
瞳孔散大
65. 脑出血的护理要点包括()。
A、急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动
B、吸氧
C、保持尿便通畅
D、患者保持良肢位
66.休克代偿期表现有?
A. 口渴、心动过速
B. 少尿、无尿
C. 血压正常或偏高
D. 皮肤或面色苍白
67.创伤失血性休克的治疗分期有?
A.急救阶段
B.优化调整阶段
C.稳定阶段
D.降阶梯治疗阶段
68. VAP的危害() (多选题)
A.延长机械通气时间
B.增加住院费用
C.延长患者住院时间
D.增加致残率和病死率
69. ARDS的临床体征中“三凹征”指的是那三个部位?()。(多选题)
A、锁骨上窝
B、胸骨上窝
C、锁骨下窝
D、肋间隙
70. ARDS早期的病理变化包括()。(多选题)
A、肺间质水肿
B、肺泡萎陷
C、透明膜形成
D、预防感染
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