龙川中学学生心理健康测评
[指导语] 1.亲爱的同学,你好,为更好帮助同学们适应初中生活,了解你的心情和感受,我们制定此量表对我校学生进行调查,请各位同学根据最近一个月的自身情况认真填写,本测验不是测验智力和学习能力,与学习成绩无关,答案也没有好坏之分,只是反映同学们目前心理发展与成熟的状况与特点,请按照你平时所想的如实回答。请同学们本着对自己负责的态度认真对待。本问卷由学校心理辅导室保管,不对外传,请放心作答。 2.回答方法:本测验共八个部分,每一问题选项“1”代表“是”,“0”代表“否”
1. 姓名:
2. 年级
3. 班级
4. 您的性别:
男
女
5. 出生年月
6. 你夜里睡觉时,是否总想着明天的功课?
1
0
7. 老师在向全班提问时,你是否会觉得是在提问自己而感到不安?
1
0
8. 你是否一听说“要考试”,心里就紧张?
1
0
9. 你考试成绩不好时,心里是否感到不快?
1
0
10. 你学习成绩不好时,是否总是提心吊胆?
1
0
11. 考试时,当你想不起来原先掌握的知识时,你是否会感到焦虑?
1
0
12. 你考试后,在没有知道成绩之前,是否总是放心不下?
1
0
13. 你是否一遇到考试,就担心会考坏?
1
0
14. 你是否希望考试能顺利通过?
1
0
15. 你在没有完成任务之前,是否总担心完不成任务?
1
0
16. 你当着大家的面朗读课文时,是否总是怕读错?
1
0
17. 你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的?
1
0
18. 你是否认为你比别人更担心学习?
1
0
19. 你是否做过考试考坏了的梦?
1
0
20. 你是否做过学习成绩不好时,受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?
1
0
21. 你是否常常觉得有同学在背后说你坏话?
1
0
22. 你受到父母评判后,是否总是想不开,放在心上?
1
0
23. 你在游戏或与别人的竞争中输给对方,是否就不想再干了?
1
0
24. 人家在背后议论你,你是否感到讨厌?
1
0
25. 你在大家面前或被老师提问时,是否会脸红?
1
0
26. 你是否很担心叫你担任班干部?
1
0
27. 你是否总是觉得好像有人在注意你?
1
0
28. 在工作或学习时,如果有人注意你,你心里是否紧张?
1
0
29. 你受到评判时,心里是否总是不愉快?
1
0
30. 你受到老师评判时,心里是否总是不安?
1
0
31. 同学们在笑时,你是否也不会笑?
1
0
32. 你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩?
1
0
33. 你和大家在一起时,是否也觉得自己是孤单的一个人?
1
0
34. 你是否觉得和同学一起玩,不如自己一个人玩?
1
0
35. 同学们在交谈时,你是否不想加入?
1
0
36. 你和大家在一起时,是否觉得自己是多余的人?
1
0
37. 你是否讨厌参加运动会和文艺演出会?
1
0
38. 你的朋友是否很少?
1
0
39. 你是否不喜欢同别人谈话?
1
0
40. 在人多的地方,你是否觉得很怕?
1
0
41. 你手上是否经常出汗?
1
0
42. 你害羞时是否会脸红?
1
0
43. 你是否经常头痛?
1
0
44. 你被老师提问时,心里是否总是很紧张?
1
0
45. 即使你没有参加运动,心脏是否经常噗通噗通地跳?
1
0
46. 你是否很容易疲劳?
1
0
47. 生病时,你是否很不愿吃药?
1
0
48. 夜里你是否很难入梦?
1
0
49. 你是否觉得身体好像有什么毛病?
1
0
50. 你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看?
1
0
51. 你是否经常觉得肠胃不好?
1
0
52. 你是否经常咬指甲?
1
0
53. 你是否舔手指头?
1
0
54. 你是否经常感到呼吸困难?
1
0
55. 你去厕所的次数是否比别人多?
1
0
56. 你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时,是否一直认为自己不好?
1
0
57. 你受到批评后,是否总是认为自己不好?
1
0
58. 别人笑你的时候,你是否会认为是自己不用功的缘故?
1
0
59. 你学习成绩不好时,是否总是认为是自己不用功的缘故?
1
0
60. 你失败的时候,是否总是认为是自己的责任?
1
0
61. 大家受到责备时,你是否认为主要是自己的过错?
1
0
62. 你在乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时,是否一出错就特别紧张?
1
0
63. 碰到为难的事情时,你是否认为自己难以应付?
1
0
64. 你是否有时会后悔,那件事不做就好?
1
0
65. 你和同学吵架以后,是否总是认为是自己的错?
1
0
66. 你心里是否总想为班级做点好事?
1
0
67. 你学习的时候,思想是否经常开小差?
1
0
68. 你把东西借给别人时,是否担心别人会把东西弄坏?
1
0
69. 碰到不顺利的事情时,你心里是否很烦躁?
1
0
70. 你是否非常担心家里有人生病或死去?
1
0
71. 你对收音机和汽车的声音是否特别敏感?
1
0
72. 你心里是否总觉得好像有什么事没有做好?
1
0
73. 你是否担心会发生什么意外的事?
1
0
74. 你在决定要做什么事时,是否总是犹豫不决?
1
0
75. 你是否很害怕到高的地方去?
1
0
76. 你是否害怕很多东西?
1
0
77. 你是否经常做噩梦?
1
0
78. 你胆子是否很小?
1
0
79. 夜里,你是否很怕一个人在房间里睡觉?
1
0
80. 你乘车穿过隧道或高桥时,是否很怕?
1
0
81. 你是否喜欢夜里开着灯睡觉?
1
0
82. 你听到打雷声是否非常害怕?
1
0
83. 你是否非常害怕黑暗?
1
0
84. 你是否经常感到后面有人跟着你?
1
0
85. 你是否经常生气?
1
0
86. 你是否会突然想哭?
1
0
87. 你有时是否觉得,还是死了好?
1
0
88. 你是否经常想大声喊叫?
1
0
89. 你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去?
1
0
90. 你被人说了坏话,是否想立即采取报复行动?
1
0
91. 你心里不开心,是否会乱丢、乱砸东西?
1
0
92. 你想要的东西,是否就要一定拿到手?
1
0
93. 你是否经常想从高的地方跳下来?
1
0
94. 你是否会经常急躁得坐立不安?
1
0
95. 你是否不想得到好的成绩?
1
0
96. 你以前是否从未说过谎话?
1
0
97. 你是否一次也没有失约过?
1
0
98. 你是否从未说出别人不让说的事?
1
0
99. 你是否总是很有礼貌?
1
0
100. 老师或父母说的话,你是否都照办?
1
0
101. 你是否从未发过怒?
1
0
102. 你不喜欢的课,老师提前下课,你是否感到不高兴?
1
0
103. 你是否无论对谁都很亲?
1
0
104. 对不认识的人,你是否会都喜欢?
1
0
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