青州市社区养老服务人才培养及养老服务需求\n调查问卷（社区老年人）

为掌握青州市社区老年人的需求，提供精准服务，为养老服务人才培养提供数据，我们特地展开本次调查。调查结果仅作为统计分析，您只需要根据您的实际情况回答便可，我们会按照《中华人民共和国统计法》对您提供的信息给予保密。非常感谢您对本次调查的支持与合作！

                                                                                                                                    潍坊护理职业学院健康管理学院

青州市社区养老服务人才培养调研组

尊敬的爷爷（奶奶）您好：

首先非常感谢您参与我们的调查！祝您身体健康，万事如意！

1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您现在的居住情况是:
4.您有几个子女?
5. 您现在的日常起居生活主要由谁来照顾?
6. 您现在是否有医疗保险?
7. 您当前生活经济来源主要是哪里?
8. 您目前的身体状况，是否患有以下哪种老年疾病?
9. 针对您目前的疾病状况，您采用的中医理疗方法和项目有哪些?
10.针对您目前的疾病状况，您采用的西医治疗方法和项目有哪些?
11.如果您患有的疾病已诊断明确，您倾向于
12.进食
13.修饰（洗脸、刷牙等）
14.洗澡
15.穿脱衣服
16.小便控制
17.大便控制
18.上厕所
19.床上翻身
20.床椅转移
21.平地行走
22.上下楼梯
23.时间确认能力
24.空间确认能力
25.人物确认能力
26.记忆力
27.理解能力
28.表达能力
29.视力、听力
30.洗衣购物、服药等
31.外出能力
32.社会交往能力
33. 您所在的小区有哪些公共设施?
34. 您所在社区是否为老年人提供以下养老服务?
35.您目前的生活状况，在以下哪些方面较为困扰?
36. 您现在更倾向于哪一种居住方式?
37. 您现在更倾向于哪一种养老方式?
38. 您希望社区能提供哪些养老服务项目?
39. 您希望社区养老服务人员应该具备哪些工作能力:
40.您认为社区养老工作人员应该具备哪些生活照护核心能力?
41.您认为社区养老工作人员应该具备哪些基础照护岗位上的核心能力?
42. 您认为社区养老工作人员应该具备哪些康复照护岗位上的核心能力?
43. 您认为您所在的社区需要提高哪些方面的质量:
44. 总体上来讲，您对您当前的老年生活状况如何评价?
45. 您对社区养老服务需求和人才培养方面还有什么意见和建议?
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