关于老年人心理健康状况的调查问卷
关于老年人心理健康状况的调查问卷 尊敬的老年朋友： 您好！ 在人生的长河中，您经历了无数的风雨，积累了丰富的人生经验。如今，在岁月的沉淀下，您的生活有着独特的色彩。为了更好地了解老年人的心理健康状况，我们特开展此次问卷调查。 您的回答将为我们提供宝贵的信息，帮助社会各界更好地关注和支持老年人的心理健康需求。请您放心，本次调查将严格保密，所有信息仅用于统计分析。 衷心感谢您的参与和支持！
祝您生活愉快，身体健康！
第一部分:基本信息
姓名:
年龄:
性别:
第二部分:老年人心理健康
一、情绪状态
1. 最近一周，您感到焦虑的频率是？
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
2. 最近一周，您感到抑郁的频率是？
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
3. 遇到困难时，您是否容易感到烦躁不安？
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
4. 您对自己目前的情绪状态满意吗？
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
二、社交活动
5. 您平时参加社交活动的频率是？
A.每天
B.每周几次
C.每月几次
D.很少参加
6. 您在社交活动中感到愉快和满足吗？
A.非常愉快满足
B.愉快满足
C.一般
D.不愉快不满足
E.非常不愉快不满足
7. 您有几个可以倾诉心事的朋友？
8. 您与家人的关系如何？
A.非常融洽
B.融洽
C.一般
D.不融洽
E.非常不融洽
三、生活态度
9. 您对未来的生活有信心吗？
A.非常有信心
B.有信心
C.一般
D.没有信心
E.非常没有信心
10. 您觉得自己的生活有意义吗？
A.非常有意义
B.有意义
C.一般
D.没有意义
E.非常没有意义
11. 面对生活中的变化，您的适应能力如何？
A.很强
B.较强
C.一般
D.较弱
E.很弱
四、认知能力
12. 您最近是否容易忘记事情？
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
13. 您对新事物的接受能力如何？
A.很强
B.较强
C.一般
D.较弱
E.很弱
五、健康状况
14. 您对自己的身体健康状况满意吗？
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
15. 身体不适会对您的心理状态产生影响吗？
A.完全没有影响
B.影响较小
C.有一定影响
D.影响较大
E.影响非常大
感谢您对我们的配合与支持，祝您身体健康，生活愉快！
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