老年人养老服务需求调查

尊敬的被调查对象您好，为了进一步完善老年人的养老生活和提高养老服务品质，特进行“老年人养老服务需求问卷调查”。本调查为匿名调查，不会泄露您的任何隐私，请您安心作答。感谢您的配合与支持！
1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 您的居住情况。
4. 您的主要经济来源。
5. 您一个月的收入大概多少元。
6. 您一个月用于买药看病大概需要花费多少元。
7. 您现在的身体健康状况如何。
8. 您身体患有哪些疾病。
9. 当您需要人照顾的时候，您选择在哪里养老。
10. 选择在家里养老的老人。当您需要人照顾时，您选择谁来照顾你。
11. 选择在家里养老的老人。请您说一说，您为什么选择在家里养老。
12. 选择去养老院养老的老人，请告诉我您的理由。
13. 选择去养老院养老的老人。请您说一说，您都希望养老院能为您提供哪些服务。
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