2026年消化内科新入职护士入科培训后考试题
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1.下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断()
A.Crohn病
B.慢性细菌性痢疾
C.大肠癌
D.肠易激综合征
E.炎症性假性息肉
2.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断()
A.粘液脓血便
B.大便镜检有红、白细胞
C.结肠镜检查无器质性病变证据
D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
E.可并发结节性红斑
3.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是()
A.直肠镜检
B.纤维结肠镜检
C.直肠指检
D.钡灌肠X线检查
E.钡餐X线检查
4.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是()
A.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合
B.抑制炎症反应
C.促进肠上皮细胞再生
D.抑制细菌生长
E.免疫抑制作用
5.下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病()
A.大肠息肉
B.细菌性痢疾
C.大肠结核
D.阿米巴痢疾
E.肠易激综合征
6.Crohn病多位于()
A.结肠肝曲
B.回肠末端及结肠起始部
C.横结肠
D.直肠乙状结肠
E.全结肠
7.Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于()
A.有无发热、乏力、腹泻
B.病变是否见于回肠末段
C.有无血沉增快
D.肉芽肿有无干酪坏死
E.是否形成瘘管
8.Crohn病最常见的并发症是()
A.急性肠穿孔
B.中毒性结肠扩张
C.直肠结肠癌变
D.肠梗阻
E.腹腔内脓肿
9.下列属于炎症性肠病(IBD)的是
A.肠结核
B.阿米巴肠炎
C.缺血性肠炎
D.细菌性痢疾
E.Crohn病
10.以下哪项不符合Crohn病()
A.多发生于回肠末端及近端结肠
B.糊样便无脓血
C.病变呈连续性
D.易有瘘管形成
E.一般累及肠壁全层
11.下列哪项不是Crohn病的治疗措施()
A.氨基水杨酸制剂
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.手术治疗
12.关于上消化道出血哪项不正确()
A.指Treitz韧带以上的消化道出血
B.最常见的病因是消化性溃疡
C.呕血均呈棕褐色
D.多数患者可出现低热
E.血中尿素氮浓度可增高
13.上消化道出血最常见的病因是()
A.急性胃粘膜损害
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.消化性溃疡
E.食管贲门粘膜撕裂综合征
14.关于上消化道出血哪项不正确()
A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B.上消化道大量出血后多数可出现低热
C.胃内积血250~300ml可引起呕血
D.每日出血50~100ml可出现黑粪
E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
15.下述哪项对诊断门高压最有价值()
A.痔核形成
B.大量腹水
C.脾肿大
D.食管、胃底静脉曲张
E.肝肾综合征
16.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发()
A.癌变
B.窒息
C.肝性脑病
D.感染
E.黄疸
17.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是()
A.血清乳酸脱氢酶升高
B.谷一草转氨酶升高
C.血浆蛋白降低
D.血清单胺氧化酶升高
E.血清胆固醇升高
18.肝肾综合征的主要发病机制是()
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.肾单位纤维化
E.胆红素在肾脏中沉积
19.肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是()
A.低血糖
B.空腹血糖增高
C.糖耐量减退
D.糖耐量正常
E.血清胰岛素水平降低
20.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据()
A.食管钡餐检查发现静脉曲张
B.腹壁有水母头状静脉怒张
C.肝穿刺活枪示假小叶形成
D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置
E.血清单胺氧化酶活性增高
21.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是()
A.门脉高压症
B.肝功能不全
C.低蛋白症
D.继发性醛固酮增多
E.垂体性腺功能紊乱
22.肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是()
A.产生抗体的功能低下
B.脾功能亢进、白细胞减少
C.肠道粘膜屏障作用减弱
D.侧支循环的建立与开放
E.肝内库普弗细胞功能减低
23.疑有肝硬化癌变时,下列哪项有诊断意义()
A.肝表面有小结节
B.短期内出现腹水
C.进行性脾肿大
D.肝区可闻血管杂音
E.γ-谷氨酰转肽酶增高
24.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是()
A.自发性腹膜炎
B.肝破裂
C.肝肾综合征
D.胃肠穿孔
E.门静脉血栓形成
25.下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒()
A.急性乙型病毒性肝炎
B.自身免疫性溶血性贫血
C.胰头癌
D.总胆管结石
E.原发性胆汁性肝硬化
26.合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血()
A.消化性溃疡
B.溃疡性结肠炎
C.肺结核
D.冠心病
E.支气管扩张
27.肝硬化患者内分泌失调引起的表现为()
A.营养不良
B.出血倾向
C.皮肤色素沉着
D.贫血
E.舌炎
28.肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并()
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝硬化癌变
29.关于原发性肝癌哪项不正确()
A.自肝细胞发生的癌肿
B.自肝内胆管细胞发生的癌肿
C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因
D.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关
E.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关
30.有关肝癌的分型哪项是错误的()
A.块状型指直径5cm以上的单发癌肿
B.结节型常伴肝硬化
C.弥漫型最少见
D.小癌型直径小于3cm
E.肝细胞型约占肝癌的90%
31.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是()
A.脑
B.肺
C.肾上腺
D.骨
E.肾
32.诊断肝癌特异性最强的标记物是()
A.γ-谷氨酰转移同工酶Ⅱ
B.异常凝血酶原
C.α-L-岩藻糖苷酶
D.甲胎蛋白
E.酸性同工铁蛋白
33.原发性肝癌淋巴转移最常见于()
A.胰腺附近淋巴结
B.肝门淋巴结
C.主动脉旁淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.腹膜后淋巴结
34.关于肝性脑病的论述哪项不正确()
A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质
B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
C.5-羟色氨为假神经递质
D.硫醇与肝臭有关
E.氨可干扰脑的能量代谢
35.清除血氨的主要途径是如下,但除外()
A.肝内尿素合成
B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C.肾是排泄氨的主要场所
D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量
E.随粪便排除
36.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是()
A.血氨测定
B.脑电图检查
C.诱发电位
D.心理智能测验
E.临床表现
37.治疗肝性脑病错误的方法是()
A.生理盐水灌肠
B.弱酸溶液灌肠
C.肥皂水灌肠
D.乳果糖灌肠
E.硫酸镁导泻
38.关于肝性脑病哪项是错误的()
A.前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
B.昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常
C.昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常
D.昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常
E.昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常
39.肝性脑病尚可减量应用的药物是()
A.地西泮(安定)
B.吗啡及其衍生物
C.水合氯醛
D.哌替啶(度冷丁)
E.速效巴比妥类
40.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是()
A.大量饮酒和暴饮暴食
B.胆道疾病
C.高钙血症
D.手术创伤
E.并发于流行性腮腺炎
41.急性腹痛发病1周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为()
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.空腹血糖
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
42.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
43.下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值()
A.血液浓缩,红细胞比容增高
B.血、尿淀粉酶活性明显增高
C.白细胞增多,粒细胞核左移
D.血清正铁白蛋白阳性
E.淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高
44.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎()
A.休克
B.黄疸
C.上腹压痛及反跳痛
D.高热
E.两侧腹部出现皮下出血
45.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为()
A.对早期诊断有帮助
B.起病后48小时内增高
C.检查技术较简单易行
D.增高越多胰腺病变越严重
E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
46.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用()
A.糜蛋白酶原
B.弹力纤维酶原
C.胰蛋白酶原
D.前磷脂酶
E.激肽释放酶原
47.急性胰腺炎时,淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为()
A.血中有大量淀粉酶
B.血中有大量肌酐
C.肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加
D.肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低
E.肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加
48.急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退()
A.出血坏死型胰腺炎
B.出现黄疸
C.并发急性呼吸窘迫综合征
D.并发胰腺假性囊肿
E.并发胰腺脓肿
49.下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大()
A.磷脂酶A2
B.激肽释放酶
C.弹力蛋白酶
D.脂肪酶
E.淀粉酶
50.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大()
A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.核素扫描检查
E.胃镜
51.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是()
A.因为病人呕吐
B.因为病人腹胀
C.因为病人腹痛
D.减少胃酸分泌
E.减少胰腺分泌
52.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首先治疗措施应为()
A.静脉滴注抑肽酶
B.快速补充血容量
C.静脉滴注地塞米松
D.静脉滴注抗生素
E.静脉滴注阿拉明(间羟胺)
53.结核性腹膜炎时,在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是()
A.腹水浓缩法找结核杆菌
B.腹水培养法
C.腹水动物接种法
D.腹水直接涂片法
E.病理切片法
54.下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点()
A.疼痛多位于脐周和下腹
B.早期腹痛不明显或可始终无腹痛
C.并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛
D.出现肌紧张和板状腹
E.腹部压痛一般轻微
55.下列腹水常规检验,哪项结果不符合结核性腹膜炎改变?()
A.白细胞0.3乘以十的九次方/L,以中性粒细胞为主
B.一般细菌培养阴性,浓缩找结核杆菌阳性
C.李凡他试验阳性
D.比重>1.018
E.草黄色
56.男,40岁,间歇性吞咽困难1年,X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊断是()
A.反流性食管炎
B.食管癌
C.食管静脉曲张
D.贲门失弛缓症
E.食管平滑肌瘤
57.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的()
A.内镜检查
B.口服牛乳
C.静脉输液
D.给镇静药
E.给抗生素
58.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选()
A.抗溃疡药物治疗2个月
B.手术治疗
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查加活检
E.连续粪便隐血检查
59.女性患者,42岁,胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度()
不典型增生,首选措施是
A.定期内镜随访检查
B.预防性手术治疗
C.胃液分析
D.定期X线钡餐检查
E.定期血清癌胚抗原检查
60.女,40岁,反复上腹痛4年,近来症状再发,疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,表面薄白苔,溃疡几乎为再生上皮所覆盖,无充血、水肿,粘膜皱襞向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡哪期()
A.活动期A1
B.活动期A2
C.愈合期H1
D.愈合期H2
E.瘢痕期S1
61.男,50岁,上腹疼痛,反酸,内镜检查发现胃多发性溃疡,十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查()
A.幽门螺杆菌
B.X线钡餐
C.维生素B12吸收试验
D.血清促胃液素
E.血清壁细胞抗体
62.男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃粘膜脱垂
63.女,36岁,近2日排黑粪2次,量不多,查体:神志清,Bpl00/70mmHg,心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,最佳治疗是()
A.六氨基己酸静脉滴注
B.止血芳酸肌注
C.奥美拉唑静脉滴注
D.去甲肾上腺素口服
E.制酸剂口服
64.男,32岁,十二指肠球部溃疡,8小时前出现呕血和排柏油样便,Bp70/50mmHg,P120次/分,Hb60g/L。应首选何种处理()
A.大量输液
B.内镜下电凝止血
C.补液输血
D.口服凝血酶
E.肌注立止血(巴曲酶)
65.男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18乘以十的九次方/L。最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胃炎
66.男,42岁,反复上腹痛4年,伴反酸,查体:Bp120/80mmHg,腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期),应进一步作哪种检查()
A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血
E.幽门螺杆菌检测
67.男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是()
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.复合性溃疡
68.男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是:()
A.腹部B超
B.粪便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜+活检
69.男,26岁,3年前内镜诊断为十二指肠溃疡,近1个月上腹痛失去节律性,较剧烈并持续不缓解,且放射至背部,服抗酸药物无效。最可能的诊断是()
A.复合性溃疡
B.促胃液素瘤
C.溃疡癌变
D.穿透性溃疡
E.胃粘膜脱垂
70.女,30岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外()
A.小肠粘膜活检
B.钡剂灌肠注意回盲部变化
C.胃肠钡餐造影
D.结肠镜回盲部粘膜活检
E.大便结核杆菌培养
71.监测PaC02的临床意义是:()
A.判断肺泡通气量
B.判断代谢性酸碱失衡
C.判断呼吸性酸碱失衡
D.判断复合性酸碱失衡,
E.判断I型呼吸衰竭
72.有关Pa02的说法,正确的是:()
A.正常值是80—100mmHg
B.是衡量有无低氧血症的指标
C.是诊断呼吸衰竭的指标
D.是诊断酸碱失衡的间攘指标
E.是缺氧程度的分级指标
73. 诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几项检查()
A. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性浑浊
B. 发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位)
C. B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液体
D. 既往有胆道疾患
E. 有饮酒史
74. 诊断反流性食管炎常用的实验室检查有()
A. 食管腔内pH测定
B. 食管滴酸试验
C. 食管腔内压力测定
D. 食管吞钡X线检查
E. 内镜检查
75. 幽门螺杆菌含有丰富的()
A. 蛋白酶
B. 尿素酶
C. 脂肪酶
D. 淀粉酶
E. 氧化酶
76. 幽门螺杆菌的主要传播途径有()
A. 空气传播
B. 液传播
C. 粪-口传播
D. 母婴传播
E. 密切接触
77. 影响LES压力的因素()
A. 高脂饮食
B. 胃排空延迟
C. 钙拮抗剂
D. 妊娠
E. 呕吐
78. 应激性溃疡最常见的原因为()
A. 严重休克
B. 大面积烧伤,脑外伤
C. 服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
D. 精神因素
E. 进食过多
79. 炎症性肠病包括()
A. 坏死性肠炎
B. Crohn病
C. 细菌性痢疾
D. 结肠炎
E. 溃疡性结肠炎
80. 咽下困难可见于哪些疾病()
A. 食管癌
B. 重度反流性食管炎
C. 慢性胃炎
D. 消化性溃疡
E. 胰腺炎
81. 血氨增高的原因是()
A. 肝硬化继发性醛固酮增多症
B. 2型糖尿病
C. 高蛋白饮食
D. 上消化道出血
E. 便秘
82. 需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是()
A. 渗出型
B. 粘连型
C. 增殖型
D. 干酪型
E. 混合型
83. 消化性溃疡行手术治疗的适应证()
A. 急性穿孔
B. 大量出血内科治疗无效
C. 器质性幽门梗阻
D. 正规内科治疗无效的顽固性溃疡
E. 胃溃疡疑有癌变
84. 下述有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的 ()
A. 常经血道转移
B. 常与周围肝组织分界明显
C. 可呈腺管样结构
D. 可呈团块状结构
E. 种植转移少见
85. 于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,应考虑的诊断是()
A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 急性病毒性肝炎
86. 下述哪些因素与肝癌发生关系密切()
A. 坏死后肝硬化
B. 黄曲霉污染的食物
C. 华支睾吸虫胆道感染
D. 肝细胞不典型增生
E. 病毒性肝炎
87. 下述哪些因素可诱发反流性食管炎()
A. 酒精
B. 吗啡
C. 吸烟
D. 高脂肪饮食
E. 地西泮(安定)
88. 下述哪些提示重症胰腺炎()
A. 高甘油三酯血症
B. 低氧血症
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 血BUN>7.9mmol/L
E. 血钙<1.75mmol/L
89. 下述哪些是炎症性肠病的肠外表现()
A. 杵状指
B. 虹膜睫状体炎
C. 口腔黏膜溃疡
D. 结节性红斑
E. 关节炎
90. 下述哪些是消化性溃疡的手术适应证()
A. 急性穿孔
B. 大出血内科治疗无效
C. 内科治疗无效的顽固性溃疡
D. 水肿性幽门梗阻
E. 胃溃疡疑有癌变
91.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。
对
错
92.急性胰腺炎是自身消化性疾病。
对
错
93.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。
对
错
94.呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。
对
错
95胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。
对
错
96肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。
对
错
97肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时,脾脏可比出血前缩小。
对
错
98原发性肝癌时,肝脏多数呈进行性肿大,触之坚硬,表面有结节。
对
错
99甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。
对
错
100急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。
对
错
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